Информация для граждан

Отчет главы муниципального образования в 2025 году.docx

___________________________________________________________________________

Соблюдение правил дорожного движения его участниками/.mp3, /.mp3, /.mp3

_________________________________________________________________________________

Информационная памятка для граждан: Уголовная ответственность за преступления, связанные с нарушением прав на половую неприкосновенность.pdf

_____________________________________________________________________________

ПРОКУРАТУРА САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ РАЗЪЯСНЯЕТ

Уважаемые родители (законные представители) детей с ограниченными возможностями здоровья! Если у Вас возникают проблемы с обеспечением ребенка льготными лекарствами, медицинскими изделиями, специализированным питанием, техническими средствами реабилитации! Если медицинская организация отказывается выписывать льготные рецепты, ссылаясь на отсутствие лекарства в аптечном пункте! Если выписанный льготный рецепт поставлен в аптеке на отсроченное обеспечение! Необходимо обратиться в Хвалынскую городскую прокуратуру по адресу: Саратовская область, Хвалынский район, г. Хвалынск, ул. Достоевского, д. 4а, а также через государственные услуги или по телефону «горячей линии» 8-84595-2-18-37 для скорейшего восстановления прав Вашего ребенка

_________________________________________________________________________________

Саратовская межрайонная природоохранная прокуратура разъясняет требования к предотвращению гибели объектов животного мира при осуществлении производственных процессов, а также при эксплуатации транспортных магистралей, трубопроводов и линий связи и электропередачи

Постановление Правительства РФ от 31.05.2025 № 813 «Об утверждении требований к предотвращению гибели объектов животного мира при осуществлении производственных процессов, а также при эксплуатации транспортных магистралей, трубопроводов и линий связи и электропередачи» регламентирует производственную деятельность в целях предотвращения гибели объектов животного мира, обитающих в условиях естественной свободы, в результате изменения среды обитания и нарушения путей миграции, попадания в водозаборные сооружения, узлы производственного оборудования и сельскохозяйственных машин, столкновения с автомобильными и иными транспортными средствами, строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов капитального строительства, добычи, переработки и транспортировки сырья, столкновения с проводами и электрошока, воздействия электромагнитных полей, шума, вибрации, технологических процессов животноводства и растениеводства.

Требования применяются при осуществлении промышленных и водохозяйственных производственных процессов в сельском, лесном хозяйстве и лесной промышленности, в местах с открыто размещенным оборудованием, гидротехнических сооружениях и водохранилищах, в местах размещения сырья и побочных продуктов производства, на путях автомобильного, железнодорожного и водного транспорта, а также при эксплуатации трубопроводов, линий электропередачи мощностью от 6 кВ и выше и линий проводной связи. Настоящее постановление вступает в силу с 1 сентября 2025 года

Саратовская межрайонная природоохранная прокуратура разъясняет вопросы паспортизации отходов I - IV классов опасности, включенных в Федеральный классификационный каталог отходов

Паспорт отходов I - IV классов опасности представляет собой документ, удостоверяющий принадлежность отходов к отходам соответствующего вида и класса опасности и содержащий сведения об их составе.

В зависимости от степени негативного воздействия на окружающую среду отходы подразделяются на пять классов опасности:

I класс - чрезвычайно опасные отходы;

II класс - высокоопасные отходы;

III класс - умеренно опасные отходы;

IV класс - малоопасные отходы;

V класс - практически неопасные отходы.

При паспортизации отходов I - IV классов опасности составляются паспорта отходов, включенных в Федеральный классификационный каталог отходов (далее - ФККО), и паспорта отходов, не включенных в ФККО.

Паспортизация отходов I - IV классов опасности осуществляется только индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами, в процессе деятельности которых образуются отходы I - IV классов опасности.

Паспорт отходов, включенных в ФККО, подлежит переоформлению в случаях реорганизации юридического лица, изменения наименования юридического лица, адреса места его нахождения, а также в случаях изменения места жительства, фамилии, имени и отчества (при наличии) индивидуального предпринимателя, реквизитов документа, удостоверяющего его личность.

При этом, паспорта отходов, включенных в ФККО, действуют бессрочно, внесение изменений в которые не допускается.

Отношения в области обращения с радиоактивными, биологическими, медицинскими отходами, веществами, разрушающими озоновый слой (за исключением случаев, если такие вещества являются частью продукции, утратившей свои потребительские свойства) регулируются соответствующим законодательством Российской Федерации.

Саратовская межрайонная природоохранная прокуратура разъясняет изменения, внесенные в законодательство об охоте

С 1 сентября 2025 года вводится обновленный Порядок отстранения производственных охотничьих инспекторов от осуществления производственного охотничьего контроля, утвержденный приказом Министерства природных ресурсов и экологии России от 03.04.2025 № 172.

Также с 01 сентября 2025 года утрачивает силу действовавший ранее приказ Минприроды России от 09.01.2014 № 1 «Об утверждении Порядка отстранения производственных охотничьих инспекторов от осуществления производственного охотничьего контроля».

Согласно новому порядку, отстранение инспекторов осуществляется органом государственной власти субъекта Российской Федерации в области охоты и сохранения охотничьих ресурсов на основании решения, в которое вносятся основания отстранения.

Инспектор отстраняется от осуществления контроля на срок 1 год с момента вынесения решения при выявлении уполномоченным органом факта нарушения инспектором порядка осуществления производственного охотничьего контроля.

Уполномоченный орган также обязан вести журнал учета отстранения производственных охотничьих инспекторов от осуществления производственного контроля.

Новые правила направлены на повышение прозрачности и эффективности контроля в сфере охотничьего хозяйства.

Саратовская межрайонная природоохранная прокуратура разъясняет законодательство об ответственном обращении с животными

В соответствии с ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 27.12.2018 № 498- ФЗ «Об ответственном обращении с животными и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» животные должны быть защищены от жестокого обращения.

Не допускается:

- проведение на животных без применения обезболивающих лекарственных препаратов для ветеринарного применения ветеринарных и иных процедур, которые могут вызвать у животных непереносимую боль;

- натравливание животных (за исключением служебных животных) на других животных;

- отказ владельцев животных от исполнения ими обязанностей по содержанию животных до их определения в приюты для животных или отчуждения иным законным способом;

- торговля животными в местах, специально не отведенных для этого; - организация и проведение боев животных;

- организация и проведение зрелищных мероприятий, влекущих за собой нанесение травм и увечий животным, умерщвление животных;

- кормление хищных животных другими живыми животными в местах, открытых для свободного посещения, за исключением случаев, предусмотренных

Требованиями к использованию животных в культурнозрелищных целях и их содержанию, установленными постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2019 № 1937.

Согласно п. 47 Требований указанные выше исключения касаются хищных плотоядных животных, которые по своим видовым особенностям питаются живым кормом (паукообразные, амфибии, змеи, строго насекомоядные ящерицы, млекопитающие и птицы).

Такие животные обеспечиваются живыми кормовыми объектами необходимой массы, размера и видовой принадлежности.

Содержание животных, питающихся живым кормом, при отсутствии в рационе живого корма не допускается.

Все процедуры кормления таких животных проводятся исключительно обученными сотрудниками зоопарка (зоосада).

За нарушение вышеперечисленных запретов частью 2 статьи 8.52 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность за жестокое обращение с животными.

Совершение указанного правонарушения влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от 5 000 до 15 000 рублей; на должностных лиц - от 15 000 до 30 000 рублей; на юридических лиц - от 50 000 до 100 000 рублей.

Также статьей 245 Уголовного кодекса Российской Федерации установлена уголовная ответственность за жестокое обращение с животным в целях причинения ему боли и (или) страданий, а равно из хулиганских побуждений или из корыстных побуждений, повлекшее его гибель или увечье.

За совершение указанного преступления максимальное наказание предусмотрено в виде штрафа от ста тысяч до трехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до двух лет, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до пяти лет, либо лишением свободы на срок от трех до пяти лет.

ОБЯЗАННОСТИ КОНТРОЛИРУЮЩИХ ЛИЦ ПРИ БАНКРОТСТВЕ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ

ПРОКУРАТУРА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРОКУРАТУРА САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Управление по надзору за исполнением федерального законодательства Обязанности контролирующих лиц при банкротстве юридических лиц В соответствии со статьей 2 Федерального закона от 26.10.2002 № 127-ФЗ «О несостоятельности (банкротстве)», несостоятельность (банкротство) - признанная арбитражным судом или наступившая в результате завершения процедуры внесудебного банкротства гражданина неспособность должника в полном объеме удовлетворить требования кредиторов по денежным обязательствам, о выплате выходных пособий и (или) об оплате труда лиц, работающих или работавших по трудовому договору, и (или) исполнить обязанность по уплате обязательных платежей. В силу пункта 1 статьи 9 Федерального закона от 26.10.2002 № 127-ФЗ «О несостоятельности (банкротстве)» руководитель должника обязан обратиться с в арбитражный суд в случае, если:- удовлетворение требований заявлением одного должника кредитора или нескольких кредиторов приводит к невозможности исполнения должником денежных обязательств или обязанностей по уплате обязательных платежей и (или) иных платежей в полном объеме перед другими кредиторами;- органом должника, уполномоченным в соответствии с его учредительными документами на принятие решения о ликвидации должника, принято решение об обращении в арбитражный суд с заявлением должника;- органом, уполномоченным собственником имущества должника - унитарного предприятия, принято решение об обращении в арбитражный суд с заявлением должника;- обращение взыскания на имущество должника существенно осложнит или сделает невозможной хозяйственную деятельность должника;- должник отвечает признакам неплатежеспособности и (или) признакам недостаточности имущества;- имеется не погашенная в течение более чем трех месяцев по причине недостаточности денежных средств задолженность по выплате выходных пособий, оплате труда и другим причитающимся работнику, бывшему работнику выплатам в размере и в порядке, которые устанавливаются в соответствии с трудовым законодательством. Заявление должника должно быть направлено в арбитражный суд в случаях, предусмотренных пунктом 1 указанной статьи, в кратчайший срок, но не позднее чем через месяц с даты возникновения соответствующих обстоятельств. случае Согласно пунктам 1, 2 статьи 30 Федерального закона от 26.10.2002 № 127-ФЗ «О несостоятельности (банкротстве)» в возникновения признаков банкротства, установленных пунктом 2 статьи 3 указанного Федерального закона, или обстоятельств, предусмотренных статьей 8 или 9 названного Федерального закона, руководитель должника обязан включить сведения о наличии таких обстоятельств в Единый федеральный реестр сведений о фактах деятельности юридических лиц в течение десяти рабочих дней с даты, когда руководителю стало или должно было стать известно об их возникновении, а также в разумный срок предпринять все зависящие от него разумные необходимые меры, направленные на предупреждение банкротства должника. Руководитель должника и иные его органы, а также учредители (участники) должника, собственник имущества должника - унитарного предприятия и иные контролирующие должника лица со дня, когда они узнали или должны были узнать о наличии указанных обстоятельств, обязаны действовать с учетом интересов кредиторов, в частности не допускать действия (бездействие), которые могут заведомо ухудшить финансовое положение должника. Учредители (участники) должника, собственник имущества должника - унитарного предприятия, федеральные органы исполнительной власти, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления в случаях, предусмотренных федеральным законом, обязаны принимать своевременные меры по предупреждению банкротства организаций. Статьей 47 Федерального закона от 26.10.2002 № 127-ФЗ «О несостоятельности (банкротстве)» предусмотрена обязанность должника, в течение десяти дней с даты получения определения о принятии заявления кредитора или заявления уполномоченного органа о признании должника банкротом направить в арбитражный суд, конкурсному кредитору, работнику, бывшему работнику должника или в уполномоченный орган, а также представителю учредителей (участников) должника и (или) собственнику имущества должника - унитарного предприятия отзыв на такое заявление. К отзыву должника, направляемому в арбитражный суд, должны быть приложены доказательства отправки заявителю его копии. В отзыве должника должны быть указаны имеющиеся у должника возражения относительно требований заявителя; общая сумма задолженности должника по обязательствам перед кредиторами, оплате труда работников должника, обязательным платежам; сведения о всех счетах должника в кредитных организациях, а также о счете цифрового рубля должника (при его наличии); сведения о наличии возбужденных в отношении должника исполнительных производств; доказательства необоснованности требований заявителя в случае их наличия. В соответствии с п. 1 статьи 20.3 Федерального закона от 26.10.2002 № 127-ФЗ «О несостоятельности (банкротстве)» запрошенные арбитражным управляющим сведения представляются руководителем должника, физическими и юридическими лицами, государственными органами, органами управления государственными внебюджетными фондами Российской Федерации и органами местного самоуправления в течение семи дней со дня получения запроса без взимания платы. В силу пункта 2 статьи 126 Федерального закона от 26.10.2002 № 127-ФЗ «О несостоятельности (банкротстве)» с даты принятия арбитражным судом решения о признании должника банкротом и об открытии конкурсного производства прекращаются полномочия руководителя должника, иных органов управления должника и собственника имущества должника - унитарного предприятия (за исключением полномочий общего собрания участников должника, собственника имущества должника принимать решения о заключении соглашений об условиях предоставления денежных средств третьим лицом или третьими лицами для исполнения обязательств должника). Руководитель должника, а также временный управляющий, административный управляющий, внешний управляющий в течение трех дней с даты утверждения конкурсного управляющего обязаны обеспечить передачу бухгалтерской и иной документации должника, печатей, штампов, материальных и иных ценностей конкурсному управляющему. В случае неисполнения обязанностей, предусмотренных Федеральным законом от 26.10.2002 № 127-ФЗ «О несостоятельности (банкротстве)», контролирующие лица могут быть привлечены к административной ответственности, предусмотренной статьями 14.12, 14.13 КоАП РФ, статьями 195, 196, 197 УК РФ

_______________________________________________________________________________

ТЕПЕРЬ ТРИ ЦИФРЫ

ПОЖАРНАЯ ОХРАНА 101

ПОЛИЦИЯ 102

СКОРАЯ ПОМОЩЬ 103

СЛУЖБА ГАЗА 104

___________________________________________________________________________

ПРОТОКОЛ исследований питьевой воды №64-20-03/01470-25 от 17.02.2025 года.pdf

____________________________________________________________________________

Отчет главы муниципального образования за 2024 год.doc

___________________________________________________________________________________

В соответствии со ст.13 Федерального закона «Об обороте земель сельскохозяйственного назначения» № 101-ФЗ от 27 июня 2002 года администрация Северного муниципального образования Хвалынского муниципального района доводит до сведения участников долевой собственности на земельные участки сельскохозяйственного назначения совхоза «Хвалынский», списки собственников земельных долей, не распорядившихся ими в течение трех лет с момента выдачи свидетельств на право собственности на землю (невостребованные доли) на 31.10.2024 года.

Заявления граждан желающих воспользоваться правом распорядиться своей земельной долей, принимаются в течение 90 дней со дня данной публикации в администрации Северного муниципального образования Хвалынского муниципального района по адресу: пос.Северный, ул.Юбилейная, дом 4 «а» понедельник - пятница с 8-00 до 16-00 контактный телефон 2-36-45.

По истечению указанного срока список невостребованных долей считается согласованным.

Земельные доли подлежат выделу в земельный участок и отчуждению в фонд перераспределения сельскохозяйственного назначения.

№ п/п	ФИО наследника	ФИО собственника земельной доли	Дата рождения	Земельная доля 15,4 га
№ п/п	ФИО наследника	ФИО собственника земельной доли	Дата рождения	пашня	сенокосы	пастбища
1	Шикин Алексей Васильевич Мавлютова Алевтина Васильевна	Шикина Александра Алексеевна	1930	11,7	0,4	3,3
2	Теницкий Денис Александрович	Остапец Анна Семёновна	1914	11,7	0,4	3,3
3	Белов Владимир Федорович	Белова Галина Алексеевна	1937	11,7	0,4	3,3
4	Шурыгин Алексей Егорович	Шурыгин Егор Егорович	1938	11,7	0,4	3,3

27.09.2024 года

Уведомление о проведении общественных обсуждений

Администрация Cеверного муниципального образования сообщает, что в соответствии с требованиями постановления правительства РФ от 25.06.2021 № 990 «Об утверждении Правил разработки и утверждения контрольными (надзорными) органами программы профилактики рисков причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям» с 1 октября по 1 ноября 2024 года проводятся общественные обсуждение следующих проектов программ профилактики рисков причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям по муниципальному контролю:

·- проект программы профилактики рисков причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям в сфере благоустройства на территории Северного муниципального образования на 2025 год (проект № 1.doc.);

·- проект Программы профилактики рисков причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям в рамках муниципального контроля на автомобильном транспорте и в дорожном хозяйстве в Северном муниципальном образовании на 2025 год. (проект № 2.doc.).

В целях общественного обсуждения вышеуказанные проекты программ профилактики размещены на официальном сайте администрации Хвалынского муниципального района в разделе Муниципальные образования Хвалынского муниципального района – Северное муниципальное образование: https://hvalynsk.finhval.ru (раздел Общая информация: подраздел – Информация для граждан).

Предложения по проектам программ принимаются с 01 октября по 01 ноября 2024 года.

Способы подачи предложений по итогам рассмотрения:

почтовым отправлением: 412755, Саратовская область, Хвалынский район, п. Северный, ул. Юбилейная, д. 4а;

письмом на адрес электронной почты: adm severnoe@mail.ru .

Поданные в период общественных обсуждений предложения рассматриваются администрацией муниципального образования с 1 ноября по 1 декабря 2024 года.

Проекты программ:

проект № 1.doc .

проект №2.doc .

________________________________________________________________________

Узнать и оплатить свою задолженность можно по ИНН

УФНС России по Саратовской области напоминает, что проверить наличие задолженности можно в мобильных сервисах банков. Рассказываем, как это сделать:

- авторизоваться в приложении и войти в личный кабинет;

- далее нужно перейти в раздел «Платежи»;

- затем во вкладку для оплаты государственных платежей;

- выбрать Федеральную налоговую службу;

- ввести ИНН налогоплательщика;

- проверить наличие задолженности и произвести оплату.

Если просроченная задолженность существует - ее необходимо оплатить. Если же просроченная задолженность отсутствует – появится информация о том, что задолженность не найдена. Обращаем внимание, что погасить задолженность и оплатить налоги можно не только за себя.

Узнать свой ИНН можно следующими способами:

- на сайте ФНС России с помощью сервиса «Сведения об ИНН физического лица». Для получения сведений необходимо заполнить обязательные поля: фамилия, имя, отчество, дата рождения и паспортные данные физического лица;

- на Едином портале государственных и муниципальных услуг в сервисе «Штрафы Налоги» – «Проверка ИНН»;

- обратиться в любой налоговый орган, предъявив паспорт.

Оплачивая налоги вовремя – вы избежите рисков:

- начисления или увеличения суммы пеней;

- уплаты судебных издержек;

- введения ограничительных мер, таких как арест имущества и ограничение права на выезд за пределы Российской Федерации.

УФНС России по Саратовской области

_____

___________________________________________________________________________

ИНФОРМАЦИЯ ПРОКУРАТУРЫ

Генеральная прокуратура Российской Федерации ввела в эксплуатацию информационную систему по организации и контролю коммуникационного взаимодействия с гражданами (далее- мобильное приложение).
Мобильное приложение позволяет гражданам, используя мобильные устройства(IPhone, Huawei, Samsung, Poco, Honor, Xiaomi,Redmi,Oppo) или планшетные (Ipad, Huawei) направлять обращения в органы прокуратуры Российской Федерации, знакомиться с новостями о деятельности ведомства.одновременно пользователи могут получать быстрый доступ к информации и уведомления о важных событиях надзорного ведомства.

_______________________________________________________________________________
Информация о качестве воды от 19.02.2024 года .jpg

___________________________________________________________________________________

График проведения отчетов главы Северного МО на 2024 год.doc

_________________________________________________________________________________

Международная детско-юношеская премия "Экология -дело каждого" .pdf

___________________________________________________________________________________

ИНФОРМАЦИЯ ПРОКУРАТУРЫ Законодательство Российской Федерации защищает права граждан на сохранность их конфиденциальной информации. Поэтому в нормах права установлен ряд наказаний за разглашение такой информации и её передачу третьим лицам.

Например, за нарушение ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» может быть привлечено лицо в случае передачи договора купли-продажи, в котором указаны персональные данные лицам, не являющимся сторонами по договору либо выкладывание в сети фото и видео изображений лиц, в случае если их можно распознать по данным видео.

Статьей 7 рассматриваемого закона определена конфиденциальность персональных данных, заключающаяся о том, что лица, получившие доступ к таким данным, не имеют права их разглашать без согласия правообладателя.

В связи с этим операторы и иные лица, получившие доступ к персональным данным, обязаны не раскрывать третьим лицам и не распространять персональные данные без согласия субъекта персональных данных, если иное не предусмотрено вышеуказанным федеральным законом.

Частью 1 статьи 13.11 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за обработку персональных данных в случаях, не предусмотренных законодательством Российской Федерации в области персональных данных, либо обработка персональных данных, несовместимая с целями сбора персональных данных.

По данной статье предусмотрена ответственность в виде административного штрафа на граждан в размере от 2 до 6 тыс. рублей; на должностных лиц -
от 10 до 20 тыс. рублей; на юридических лиц - от 60 до 100 тыс. рублей.

Однако в некоторых случаях граждане добровольно или за вознаграждение совершают передачу персональных данных, электронных средств платежей третьим лицам, использующих данные средства для совершения незаконных операций.

Указанные действия, при наличии оснований, могу быть квалифицированы по ч. 1 ст. 173.2, ч. 1 ст. 187 УК РФ.

Впоследствии вынесение приговора по указанным статьям влечет применение мер финансовой ответственности в отношении виновных лиц в соответствии со ст. 167, 169 ГК РФ (признание сделок недействительными, применение последствий недействительности сделки).

Так, например, прокуратурой Фрунзенского района в текущем периоде на основании вступивших в законную силу приговоров по рассматриваемым статья направлено 2 исковых заявления в порядке ст. 45 ГПК РФ, по результатам рассмотрения которых 2 сделки по совершению действий по сбыту электронных средств, предназначенных для неправомерного осуществления перевода денежных средств признаны недействительными, с виновных лиц взысканы денежные средств в 465 000 рублей.

С начала года прокуроры направили в суд 17 исков о взыскании свыше 7 млн рублей с лиц, предоставивших свои банковские счета мошенникам

На сегодняшний день более 35 % всех преступлений на территории области совершены с использованием информационно-телекоммуникационных технологий. Рост в ноябре текущего года по сравнению с аналогичным периодом 2022 г. составил 32 %. Более половины посягательств – мошенничества.

В последнее время распространение получило использование мошенниками банковских счетов, сведения о которых приобретены за вознаграждение у их владельцев. Это делается для транзитного перечисления похищенных у потерпевших денежных средств и дальнейшего их обналичивания.

В настоящее время сформирована судебная практика по взысканию на основании исков потерпевших неосновательного обогащения с непосредственных владельцев счетов, на которые перечислялись похищенные денежные средства. Гражданам, которые по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не могут самостоятельно обратиться в суд, в этом оказывают помощь органы прокуратуры, направляя исковые заявления в их защиту.

К примеру, следственные органы Балаково в ходе расследования уголовного дела устаноиви, что в ноябре 2022 г. гражданину с различных номеров звонили люди, представлявшиеся работниками службы безопасности Центрального Банка, путем обмана и злоупотребления доверием вынудили оформить на себя кредиты и перевести полученные денежные средства в сумме 200 тыс. рублей на указанные ими банковские счета.

Установить злоумышленников не удалось, в связи с чем производство расследования приостановлено, однако благодаря своевременно направленному ходатайству следователя, удовлетворенному судом, на банковский счет, на который потерпевший перевел свои деньги, был наложен арест.

Направленное прокуратурой Балаково исковое заявление в интересах потерпевшего удовлетворено судом. В результате похищенные денежные средства возвращены законному владельцу.

Всего за 2023 год органами прокуратуры Саратовской области направлено 17 таких исковых заявлений на общую сумму свыше 7 млн рублей, из них уже рассмотрены и удовлетворены 3 иска на сумму более 570 тыс. рублей, остальные находятся на рассмотрении.

Данная работа продолжается на постоянной основе.

Одновременно прокуратура Саратовской области напоминает. Гражданам следует проявлять бдительность и осторожность при проведении операций с банковскими счетами и картами. Уважаемые жители региона, помните, банковские работники никогда не запрашивают по телефону персональные данные, сведения по счетам, номер карты, сроки ее действия, коды и ПИН-коды от нее, не предлагают перевести деньги на другой счет.

Обо всех преступных посягательствах необходимо сообщать в органы внутренних дел.

_______________________________________________________________________________

Перечень земельных участков, предназначенных для предоставления в собственность бесплатно, за исключением земельных участков, на которых расположены индивидуальные жилые дома, военнослужащим, лицам, заключившим контракт о пребывании в добровольческом формировании, содействующем выполнению задач, возложенных на Вооруженные Силы РФ, и лицам, проходящим(проходившим) службу в войсках национальной гвардии РФ и имеющим специальные звания полиции, удостоенным звания Героя РФ или награжденным орденами РФ за заслуги, проявленные в ходе участия в специальной военной операции, и являющимися ветеранами боевых действий, а также членам семей указанных военнослужащих, погибших (умерших) вследствие увечья(ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных ими в ходе участия в специальной военной операции .pdf

___________________________________________________________________________________

ИЗВЕЩЕНИЕ

об утверждении результатов определения кадастровой стоимости зданий, помещений, сооружений, объектов незавершенного строительства, машино-мест, расположенных на территории Саратовской области

(по состоянию на 1 января 2023 года)

В соответствии с требованиями статьи 15 Федерального закона
от 3 июля 2016 года № 237-ФЗ «О государственной кадастровой оценке» распоряжением комитета по управлению имуществом Саратовской области
от 23 ноября 2023 года № 1246-р утверждены результаты определения кадастровой стоимости объектов капитального строительства, учтенных в Едином государственном реестре недвижимости на территории Саратовской области по состоянию на 1 января 2023 года.

Данное распоряжение 24 ноября 2023 года опубликовано на сайте сетевого издания «Новости Саратовской губернии» (www.g-64.RU) и вступит в силу по истечении месяца после дня его официального опубликования.

С указанным выше распоряжением также можно ознакомиться на сайте комитета по управлению имуществом Саратовской области в разделах:

– «Дополнительные разделы» / «Государственная кадастровая оценка» / «Государственная кадастровая оценка, осуществляемая ГБУ СО «Госкадастроценка» (https://saratov.gov.ru/gov/auth/komuprav/gko/gkogbu/index.php);

– «Нормотворческая деятельность» / «Иные нормативные акты» (https://saratov.gov.ru/gov/auth/komuprav/normtv/onpa/index.php).

Для целей, предусмотренных законодательством Российской Федерации, сведения о кадастровой стоимости указанных выше объектов недвижимости будут применяться с 1 января 2024 года.

Дополнительно сообщаем, что на основании статьи 21 Федерального закона № 237-ФЗ «О государственной кадастровой оценке» государственное бюджетное учреждение Саратовской области «Центр государственной кадастровой оценки» рассматривает заявления об исправлении ошибок, допущенных при определении кадастровой стоимости.

Форма заявления об исправлении ошибок, допущенных при определении кадастровой стоимости, и требования к его заполнению определены Приказом Росреестра от 6 августа 2020 года № П/0286.

Заявления об исправлении ошибок, допущенных при определении кадастровой стоимости вправе подавать любые юридические и физические лица, а также органы государственной власти и органы местного самоуправления.

Заявления подаются в ГБУ СО «Госкадастроценка»:

– на бумажном носителе лично или почтовым отправлением по адресу: 410005 г. Саратов, ул. Зарубина, д. 176;

– в форме электронного документа на адрес электронной почты: adm@cgko64.ru (подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью заявителя).

Подробная информация о порядке подачи заявлений, а также о принятых по итогам их рассмотрения решениях размещается на сайте ГБУ СО «Госкадастроценка» в разделе «Услуги» / «04.Рассмотрение заявлений об исправлении ошибок, допущенных при определении кадастровой стоимости».

__________________________________________________________________________________

03 декабря 2023 года в 12.00 часов в здании Северного СДК состояться публичные слушания о проекте бюджета Северного МО на 20224 год и плановый период 2025 и 2026 годов.

Проект решения (ознакомиться.docx)

__________________________________________________________________________________

Администрация Северного муниципального образования сообщает, что 25.11.2023 года в 11 часов состоится сход граждан пос.Северный, в 13.00 сход граждан с.Черный Затон

Повестка:

1.Отчет главы Северного МО

2.Разное

Отчет (ознакомиться.doc)_

___________________________________________________________________________________

27.09.2023 года

Уведомление о проведении общественных обсуждений

Администрация Cеверного муниципального образования сообщает, что в соответствии с требованиями постановления правительства РФ от 25.06.2021 № 990 «Об утверждении Правил разработки и утверждения контрольными (надзорными) органами программы профилактики рисков причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям» с 1 октября по 1 ноября 2023 года проводятся общественные обсуждение следующих проектов программ профилактики рисков причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям по муниципальному контролю:

Предложения по проектам программ принимаются с 01 октября по 01 ноября 2023 года.

Способы подачи предложений по итогам рассмотрения:

почтовым отправлением: 412755, Саратовская область, Хвалынский район, п. Северный, ул. Юбилейная, д. 4а;

письмом на адрес электронной почты: adm severnoe@mail.ru .

Поданные в период общественных обсуждений предложения рассматриваются администрацией муниципального образования с 1 ноября по 1 декабря 2023 года.

Проекты программ:

проект № 1 .doc

проект №2 .doc _______________________________________________________________

Информация о деятельности ФБУ Саратовская ЛСЭ Минюста России.pdf

___________________________________________________________________________________

Отчет главы Северного МО о работе администрации за 2022 год.doc
_________________________________________________________________________________

ИЗВЕЩЕНИЕ

об утверждении результатов определения кадастровой стоимости земельных участков, расположенных на территории Саратовской области
(по состоянию на 1 января 2022 года)

Распоряжением комитета по управлению имуществом Саратовской области от 22 ноября 2022 года № 1132-р в соответствии с требованиями статьи 15 Федерального закона от 3 июля 2016 года № 237-ФЗ «О государственной кадастровой оценке» утверждены результаты определения кадастровой стоимости земельных участков, расположенных на территории Саратовской области.

Кадастровая стоимость указанных объектов недвижимости рассчитана по состоянию на 1 января 2022 года.

Данное распоряжение 23 ноября 2022 года опубликовано на сайте сетевого издания «Новости Саратовской губернии» (www.g-64.RU) и вступит в силу по истечении месяца после дня его официального опубликования.

С указанным распоряжением также можно ознакомиться на сайте комитета по управлению имуществом Саратовской области в разделе «Дополнительные разделы» / «Государственная кадастровая оценка» / «Государственная кадастровая оценка, осуществляемая ГБУ СО «Госкадастроценка» (https://saratov.gov.ru/gov/auth/komuprav/gko/gkogbu/index.php).

Обращаем внимание, что государственное бюджетное учреждение Саратовской области «Центр государственной кадастровой оценки» (далее – Учреждение) рассматривает заявления об исправлении ошибок, допущенных при определении кадастровой стоимости, с учетом требований статьи 21 Федерального закона № 237-ФЗ, а также Методических указаний о государственной кадастровой оценке, утвержденных приказом Росреестра от 04.08.2021 № П/0336.

Форма заявления об исправлении ошибок, допущенных при определении кадастровой стоимости, а также требования к его заполнению утверждены приказом Росреестра от 06.08.2020 № П/0286.

Заявление об исправлении ошибок, допущенных при определении кадастровой стоимости, вправе подать любые юридические и физические лица, а также органы государственной власти и органы местного самоуправления.

Заявление может быть подано:

лично на бумажном носителе по адресу: г. Саратов, ул. Зарубина,
д. 176, ком. 10 в рабочие дни с 9.00 до 13.00 часов (контактный телефон:
8(8452) 65-02-01);

почтовым отправлением по адресу: 410005, г. Саратов, ул. Зарубина,
д. 176;

в форме электронного документа (с обязательным подписанием электронной цифровой подписью) на электронный адрес: adm@cgko64.ru.

Более подробная информация, в том числе информация о принятых решениях, размещена на официальном сайте Учреждения (https://cgko64.ru/) в разделе «Услуги» / «04.Рассмотрение заявлений об исправлении ошибок, допущенных при определении кадастровой стоимости».

__________________________________________________________________________________

30.09.2022 года

Уведомление о проведении общественных обсуждений

Администрация Cеверного муниципального образования сообщает, что в соответствии с требованиями постановления правительства РФ от 25.06.2021 № 990 «Об утверждении Правил разработки и утверждения контрольными (надзорными) органами программы профилактики рисков причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям» с 1 октября по 1 ноября 2022 года проводятся общественные обсуждение следующих проектов программ профилактики рисков причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям по муниципальному контролю:

Предложения по проектам программ принимаются с 01 октября по 01 ноября 2022 года.

Способы подачи предложений по итогам рассмотрения:

почтовым отправлением: 412755, Саратовская область, Хвалынский район, п. Северный, ул. Юбилейная, д. 4а;

письмом на адрес электронной почты: admsevernoe@mail.ru .

Поданные в период общественных обсуждений предложения рассматриваются администрацией муниципального образования с 1 ноября по 1 декабря 2022 года.

Проекты программ:

проект №1.doc

проект №2.doc

Протокол общественных обсуждений проекта муниципальной программы «Профилактика рисков причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям по муниципальному контролю на автомобильном транспорте и в дорожном хозяйстве на территории Северного муниципального образования на 2023 год» и проекта муниципальной программы «Профилактики рисков причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям по муниципальному контролю в сфере благоустройства на территории Северного муниципального образования на 2023 год»..docx

___________________________________________________________________________________

Сведения о качестве воды за август 2022 года.PDF

График работы консультативных пунктов Хвалынского района по оказанию правовой помощи для несовершеннолетних детей и их родителей (законных представителей) в рамках проведения в 2022 году Всероссийской акции «День правовой помощи детям».

___________________________________________________________________________________

ПАО «Саратовэнерго» напоминает, что является агентом по начислению платы за услуги по обращению с ТКО, которые предоставляет Региональный оператор «Ситиматик».

Специалисты компании подготовили ответы на частые вопросы потребителей по теме начислений за ТКО.

Что делать, если в квитанции указаны неверные данные по числу зарегистрированных в квартире/доме?

Начисление платы по обращению с ТКО производится исходя из количества зарегистрированных граждан. Во избежание некорректных начислений, просим вас проверить информацию, отражённую в лицевых счетах, по количеству зарегистрированных в жилом помещении и при обнаружении недостоверных сведений сообщить об этом. Информацию можно направить дистанционно на электронную почту eirc@sarenergo.ru или в клиентский офис ПАО «Саратовэнерго».

Список необходимых документов:

· копия паспорта;

· документ о количестве зарегистрированных лиц в жилом помещении (копия домовой книги)

Делается ли перерасчёт, если в квартире никто не зарегистрирован?

Расчёт размера платы за коммунальную услугу по обращению с ТКО производится исходя из количества граждан, постоянно и временно проживающих в жилом помещении. Постановлением Правительства Саратовской области от 31 июля 2018 года № 420-П «Об определении размера платы за услуги регионального оператора по обращению с твердыми коммунальными отходами для потребителей в жилом помещении на территории Саратовской области» определено, что размер платы для потребителей в многоквартирных домах определяется исходя из общей площади жилого помещения на основании нормативов накопления твердых коммунальных отходов.

· В соответствии со ст. 209 ГК РФ собственнику принадлежат права владения, пользования и распоряжения имуществом, при этом в силу норм ст. 210 ГК РФ собственник несёт бремя содержания, принадлежащего ему имущества. Указанные положения продублированы и в жилищном законодательстве (ст. ст. 30, 153, 154 ЖК РФ). Собственник у жилого помещения отсутствовать не может. Перерасчёт делается только зарегистрированным гражданам при предоставлении подтверждающих документов об их отсутствии более 5 дней подряд в жилом помещении.

· Т.е. временное отсутствие собственника по месту нахождения принадлежащего ему на праве собственности жилого помещения не является основанием для перерасчёта размера платы по обращению с ТКО, так как такое отсутствие не снимает необходимость исполнения возложенных обязанностей, в том числе обязанности по заключению договора на оказание услуг по обращению с твёрдыми коммунальными отходами (ч. 5 ст. 30 ЖК РФ, ч. 4 ст. 24.7 ФЗ «Об отходах производства и потребления»).

Делается ли перерасчёт начислений за услуги по обращению с ТКО в период временного отсутствия зарегистрированных?

· В этом случае региональный оператор по обращению с ТКО обязан произвести перерасчёт размера платы за коммунальную услугу по обращению с твёрдыми коммунальными отходами в порядке, предусмотренном разделом VIII указанных Правил.

· Для проведения перерасчёта потребитель обязан предоставить документы, подтверждающие продолжительность периода его временного отсутствия, в том числе: копия командировочного удостоверения; справка о нахождении на лечении в стационарном лечебном учреждении или на санаторно-курортном лечении; справка, подтверждающая период временного пребывания гражданина по месту нахождения учебного заведения, детского дома, школы-интерната, специального учебно-воспитательного и иного детского учреждения с круглосуточным пребыванием и прочие документы (за исключением проездных билетов) должны быть подписаны уполномоченным лицом выдавшей их организации, заверены печатью такой организации (при наличии), иметь регистрационный номер и дату выдачи.

Куда обращения по поводу предоставления льгот и субсидий?

· Для предоставления льготы потребителю необходимо обратиться в органы социальной защиты. Между региональным оператором и министерством социальной защиты населения Саратовской области налажен информационный обмен. Льгота будет предоставляться на условиях, предусмотренных действующим законодательством. Платежный документ Вы оплачиваете в полном объеме, в связи с тем, что возврат субсидий осуществляется при условии отсутствия задолженности.

Где и как можно получить квитанцию?

Квитанция для оплаты коммунальной услуги по обращению с ТКО направляется потребителю либо на бумажном носителе (доставка до почтового ящика абонента), либо в электронном виде зарегистрировавшись в личном кабинете АО Ситиматик на сайте https://citymatic64.aisgorod.ru/. Для корректного отображения данных об оплате коммунальной услуги в платежных документах, а также согласно п. 66 Постановления Правительства Российской Федерации от 06.05.2011 № 354 «О предоставлении коммунальных услуг собственникам и пользователям помещений в многоквартирных домах и жилых домов» плата за коммунальные услуги вносится ежемесячно, до 10-го числа месяца, следующего за истекшим расчетным периодом, за который производится оплата (с указанием адреса и номера лицевого счета, по которому производится оплата).

В случае, если в полученном платежном документе не отражена оплата по предыдущей квитанции, это говорит о том, что оплата предыдущей квитанции была произведена в сроки позже, чем сформирован новый платежный документ. Оплата будет отражена в следующей квитанции

Как оплачивать квитанции за ТКО?

Оплату возможно произвести в любом отделении банка и почты, а так же в личном кабинете АО Ситиматик на сайте https://citymatic64.aisgorod.ru/ в разделе оплата.

Куда обращаться по вопросу вывоза мусора, качеству оказания услуги за ТКО?

По вопросам, касающимся качества оказания услуги по обращению с ТКО, необходимо обращаться в адрес «Ситиматик» по телефонам единого контакт-центра (8452) 25-64-90 или по контактам на сайте www.64.citimatic.ru

_______

________

___________________________________________________________________________________

СВЕДЕНИЯ

о местонахождении, почтовом адресе администрации Северного муниципального образования, справочных телефонах, электронная почта, адрес сайта

Администрация Северного муниципального образования Хвалынского муниципального района Саратовской области располагается по адресу: Юбилейная ул., д. № 4а, пос. Северный Хвалынского района Саратовской области.

Почтовый адрес администрации: 412755 Юбилейная ул., д. № 4а, пос. Северный Хвалынского района Саратовской области

Телефон для справок:

- ведущий специалист администрации по работе с населением: 8 (84595) 2 36 45.

e.mail: admsevernoe@mail.ru

адрес сайта администрации: hvalynsk.sarmo.ru.

РЕЕСТР МУНИЦИПАЛЬНОГО ИМУЩЕСТВА.docx

Компьютерная игра, разработанная Генеральной прокуратурой Рф "Мы против коррупции" http://www.genproc.gov.ru/anticor/anticor-legal-education/we-are-against-corruption/

Мы против коррупции на дорогах .pdf

Памятка для предпринимателей.pdf

Мы против коррупции в сфере ритуальных услуг.docx

Административная ответственность за совершение правонарушений коррупционной направленностиdocx

СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

УВАЖАЕМЫЕ ЖИТЕЛИ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

В связи с принятием профилактических мер по нераспространению коронавирусной инфекции министерство социального развития области просит Вас, по возможности, ограничить посещение ГКУ СО УСПН Хвалынского района.

В случае крайней необходимости Вы можете записаться на прием к специалистам учреждений по телефонам «горячей линии» 8(84595)21535 и 8(84595)21645. Звонки для записи принимаются в рабочие дни с 8.00 до 17.00.

Благодарим за понимание.

Туберкулез

Туберкулез – специфический инфекционный процесс, протекающий в двух основных формах: легочной и внелегочной. Причиной заболевания является микобактерия туберкулеза – микроб, устойчивый к факторам внешней среды и быстро мутирующий в организме больного. Эти особенности возбудителя способствуют распространению инфекции и затрудняют процесс диагностики и лечения туберкулеза.

Заболевание часто протекает в бессимптомной или скрытой форме, но, как правило, заканчивается переходом в активную.

Поскольку первые признаки туберкулеза схожи с симптомами банальной простуды, пациенты не сразу обращаются за медицинской помощью, а упущенное время может стоить им жизни.

Туберкулез известен людям со времен Древней Руси, когда инфекцию называли «чахоткой». Название заболевания в переводе с латыни означает «бугорок». Это обусловлено особенностями морфологии и патофизиологии воспаления, в результате которого образуется туберкулезная гранулема. Первая эпидемия туберкулеза была зарегистрирована в XVIII веке. Это время ознаменовалось в истории развитием промышленности, торговли, культуры, общественной жизни. Люди путешествовали, работали и попутно распространяли опасную инфекцию. Долгие годы ученые разных стран пытались понять и объяснить, как именно бактерия убивает миллионы людей. И только в конце 19 века немецкий врач и ученый Роберт Кох стал первооткрывателем возбудителя инфекции: он изучил бактерию под микроскопом, выделил чистую культуру и провел опыты на лабораторных животных. В честь него микобактерия туберкулеза получила название «палочка Коха».

Туберкулез — смертельно опасная инфекция, которая ежегодно уносит миллионы жизней. В настоящее время эта патология уступает по уровню смертности только СПИДу. В развитых странах заражаются лица, иммунитет которых ослаблен регулярным приемом иммуносупрессивных и психоактивных средств.

Причины увеличения численности больных туберкулезом:

· Широкая распространенность СПИДа и снижение иммунитета,

· Низкое экономическое положение страны,

· Миграция населения,

· Резистентность (устойчивость) микобактерий к медикаментам.

Благодаря ранней диагностике, современной терапии и эффективной вакцинопрофилактике смертность от туберкулеза снизилась в 2 раза по сравнению с прошлым столетием.

В основе туберкулеза лежит воспаление гранулематозного типа, которое вызывает образование многочисленных пузырьков, склонных к разложению.После проникновения микобактерии туберкулеза в организм человека происходит локальное инфицирование входных ворот и развитие регионарного лимфаденита. Активизируется клеточный иммунитет, и усиливается фагоцитоз. Развивается бактериемия, а в зоне проникновения микроба образуется очаг поражения — первичный аффект. Возбудители захватываются макрофагами и попадают в регионарные лимфоузлы. Гематогенным или лимфогенным путем микобактерии проникают во внутренние органы с формированием туберкулезных очагов, в которых развивается гранулематозный процесс.

После перенесенного первичного туберкулеза в пораженных органах и лимфоузлах сохраняются очаги-отсевы. При повторном заражении развивается гематогенный туберкулез, протекающий в одной из трех существующих форм: генерализованной, легочной и внелегочной. Под влиянием неблагоприятных факторов микобактерии начинают активно размножаться в заживших очагах. Так происходит развитие вторичного туберкулеза, для которого характерна склонность к разрушению тканей, иной путь распространения инфекции, разнообразие клинических форм.

Морфологические формы туберкулезной инфекции:

· Легочная — диагностируется у 90% больных,

· Внелегочная — туберкулез костей, мочеполовых органов, кожи, кишечника.

Типы туберкулеза:

1. Первичный туберкулез развивается сразу после проникновения возбудителя в кровь и формирования небольшой гранулемы, которая самостоятельно заживает или трансформируется в каверну. Из полости, заполненной кровью, микробы разносятся по всему организму с формированием новых очагов воспаления. При отсутствии лечения при тяжелом течении патологии человек погибает. Обычно этот тип патологии возникает у детей до пяти лет. Их не полностью сформированный иммунитет не справляется с массивным экзогенным инфицированием. Первичный туберкулез имеет тяжелое течение и выраженные клинические проявления. Больные при этом остаются незаразными.

2. Вторичный туберкулез — обострение хронической инфекции или повторное заражение микобактерией туберкулеза другого типа. В легких образуется множество гранулем, которые сливаются друг с другом, что приводит к формированию каверн, заполненных экссудатом, и выраженной интоксикации. Вторичным туберкулезом обычно болеют взрослые пациенты. При этом они становятся источником инфекции и выделяют бактерии во внешнюю среду.

Эпидемиология

Распространение туберкулезной инфекции происходит несколькими путями:

· Воздушно-капельным - этот путь передачи бактерий является основным. Во время кашля, разговора и чихания вместе с мокротой в воздух попадает несколько тысяч микробных клеток.

Контактно-бытовым - инфекция передается через пораженные слизистые оболочки и кожу, предметы обихода, кровь. Возможно заражение туберкулезом при контактах с больными животными.

Алиментарным — проникновение бактерий через пищеварительный тракт. Пищевой способ инфицирования реализуется через зараженное мясо или молоко, не прошедшее ветеринарную проверку. Этот путь встречается в сельской местности и в настоящее время практически неактуален.

Трансплацентарным - мать с обширной и хронической формой туберкулеза, особенно в сочетании с ВИЧ, способна заразить будущего ребенка. У такого младенца мало шансов выжить, поскольку иммунитет у него отсутствует, а лечения его организм не выдержит.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

1. Частое посещение общественных мест, транспорта, медицинских учреждений,

2. Снижение иммунитета,

3. ОРВИ,

4. Эмоциональное перенапряжение,

5. Авитаминоз,

6. Кахексия,

7. Переутомление,

8. Сахарный диабет,

9. Наследственная предрасположенность,

10. Длительное лечение гормонами, цитостатиками и прочими иммуносупрессорами,

11. Курение.

Выделяют открытую и закрытую формы туберкулеза.

Открытая форма является эпидемиологически значимой, поскольку больной является бактериовыделителем, который заразен для окружающих. Такие больные лечатся в закрытых специализированных противотуберкулезных стационарах до прекращения выделения микобактерий. Только после этого они перестают быть опасными и смогут лечиться амбулаторно. При закрытой форме патологии выделение микробов отсутствует, симптомы заболевания расплывчаты, они напоминают признаки простуды. В этом случае довольно сложно установить факт заболевания туберкулезом.

Симптоматика

Симптомы туберкулеза весьма разнообразны. Заболевание начинается с интоксикации, астенизации и ухудшения общего состояния больного.

Легочная форма туберкулёза

На ранней стадии туберкулез легких проявляется неспецифическими симптомами: подъемом температуры, сонливостью, разбитостью, нарушением аппетита и сна, тахикардией, похуданием, подавленным настроением, легким ознобом по вечерам,неспокойным ночным сном и ночными кошмарами. Больные сильно потеют по ночам. Интоксикационный синдром обусловлен накоплением в организме больного продуктов жизнедеятельности микобактерий. Характерным симптомом туберкулеза является субфебрильная температура, которая возникает без объективных причин и держится больше месяца. Ближе к вечеру температура достигает 38,5 градусов и сопровождается ознобом и потливостью.

По мере развития патологии возникает эмоциональная неустойчивость и психические расстройства. Возможно появление депрессии, эйфории, апатии, психозов, депрессивно-маниакального синдрома.

Затем появляется непродуктивный, мучительный кашель приступообразного характера, хрипы в легких, насморк, затруднение дыхания.

На более поздних стадиях кашель становится продуктивным с обильной мокротой и приносит облегчение больным. Приступ кашля часто заканчивается выделением небольшого количества крови.

Кровохарканье — симптом инфильтративной формы туберкулеза. При разрыве каверны кровь бьет фонтаном. Такое состояние требует оказания неотложной помощи. Развивается воспаление регионарных лимфоузлов, появляются боль и дискомфорт в груди.

Изменяется внешность больных: лицо становится осунувшимся, нос заостряется, щеки западают, глаза нездорово блестят, под ними появляются синяки. Характерный внешний вид таких больных не оставляет сомнений в точности диагноза.

903495839998989 Туберкулез у детей протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Активность детской иммунной системы намного ниже. Этим объясняется более сильная подверженность инфекциям, развитие тяжелых осложнений и длительность лечения.

Внелегочные формы туберкулёза

· Первые признаки туберкулезного поражения почек — субфебрилитет, недомогание. Затем возникает боль в поясничной области, развивается дизурия и макрогематурия. У больных учащается мочеиспускание, моча становится мутной. Вначале заболевания боль имеет тупой характер, а по мере развития патологии становится выраженной, напоминающей почечную колику. Возможно повышение артериального давления.

· Туберкулез половых органов у женщин проявляется межменструальными кровотечениями, нарушением менструального цикла. Внизу живота возникает боль неопределенного характера, усиливающаяся при дефекации и половом акте. Появляются длительные маточные кровотечения, менструация становится болезненной. Осложняется патология развитием бесплодия, которое вызвано непроходимостью маточных труб. Длительно текущее заболевание приводит к деформации матки, образованию сращений, наполнению полости творожистым содержимым. У мужчин воспаляются половые органы с развитием туберкулезного эпидидимита или орхита. Заболевание проявляется болезненностью в мошонке, ощущением плотного инфильтрата. При этом выделения из уретры часто отсутствуют, а моча остается прозрачной.

Туберкулезное воспаление костей и суставов представляет собой постепенное разрушение хрящевой ткани, поражение межпозвоночных дисков, развитие хромоты. При воспалении позвоночника больные становятся малоподвижными, жалуются на дискомфорт и тяжесть в спине. При этом температура тела и прочие симптомы могут отсутствовать. Если туберкулез не лечить, функция суставов полностью утрачивается, позвоночник деформируется, больной становится полностью обездвиженным.

· Поражение центральной нервной системы развивается при запущенной туберкулезной инфекции. Обычно развивается туберкулезный менингит или менингоэнцефалит. Заболевание развивается постепенно. Больные становятся адинамичными, слабыми, вялыми, сонливыми. У них пропадает интерес к окружающему миру, родственникам, они стараются уединиться. Постепенно нарастает головная боль, повышается температура тела, появляется рвота, менингиальные симптомы, нарушается координация движений и чувствительности, возникает спутанность сознания, обмороки, эпиприпадки и зрительные галлюцинации. Головная боль становится нестерпимой, она усиливает при малейшем движении, ярком свете, шуме.

· Милиарный туберкулез — генерализованная форма туберкулезной инфекции, характеризующаяся многочисленными, мелкими высыпаниями бугорков в легких или других органах. Острый милиарный туберкулез характеризуется тяжелым течением и яркой клинической картиной, хроническая форма — периодами обострения и ремиссии. Проявляется патология интоксикацией, астенизацией и дисфункцией пораженных органов — почек, печени, костного мозга, селезенки. Больные чувствуются себя слабыми, истощенными, они быстро теряют вес и испытывают общий дискомфорт. При продуктивном патологическом процессе развивается сепсис, лимфангит и васкулит. Злокачественное течение заболевания в течение недели приводит к смерти больного. На вскрытии обнаруживают очаги поражения с некрозом практически во всех органах

· Инфицирование пищеварительного тракта проявляющаяся метеоризмом, ноющей болью в животе, нарушением стула — периодическими поносами и запорами, появлением патологических примесей в кале, резкой потерей веса, стойким субфебрилитетом. Осложнением заболевания является непроходимость кишечника. При туберкулезе пищевода появляется дисфагия, резкая боль, изъязвления слизистой. Поражение желудка и поджелудочной железы проявляется отрыжкой, тошнотой, отсутствием аппетита, опоясывающей болью, жаждой. Симптомами воспаления печени являются: боль в правом подреберье, тошнота. Печень увеличивается в размерах и выступает изпод края реберной дуги.

Туберкулез кожи протекает в сухой и мокнущей формах. При сухой форме на коже больного появляются крупные бугры, которые со временем сливаются между собой, образуя обширную зону поражения. Мокнущий туберкулез кожи проявляется появлением волдырей на коже, которые прорываются, оставляя после себя грубый рубец. Кожа становится сухой, легко травмируется, в области рубца в скором времени появляются новые волдыри с творожистым содержимым.

· Туберкулезный плеврит бывает сухим и экссудативным. Проявляется сухое воспаление плевры интенсивной болью в груди, сухим кашлем, интоксикационным синдромом, субфебрильной температурой. При экссудативном плеврите симптоматика нарастает постепенно: на первый план выходят симптомы астенизации и общей интоксикации, затем появляется продуктивный кашель и одышка.

· Туберкулезный ларингит является следствием основного заболевания и проявляется появлением бугорков на поверхности гортани, утолщением ее стенок, а в тяжелых случаях — изменением структуры гортанного хряща. Симптомами заболевания являются: охриплость голоса, першение в горле, боль при глотании, неспособность долго разговаривать.

· Туберкулезное воспаление шейных и подчелюстных лимфоузлов характеризуется их уплотнением, образованием творожистого некроза в центральной части и распространением патологических изменений на окружающие ткани.

Осложнения

1. Легочное кровотечение развивается в результате разрушения кровеносного сосуда в воспаленных легких и часто заканчивается смертью больного.

2. При повреждении структурных элементов легочной ткани воздух проникает в плевральную полость, скапливается там и сдавливает легкое. Пневмоторакс проявляется одышкой и затрудненным дыханием.

3. Дыхательная недостаточность приводит к развитию гипоксии, тяжелой одышки и приступам удушья.

4. Сердечная недостаточность.

5. Частичный или сегментарный ателектаз легкого — спадение альвеол при отсутствии в них воздуха. Его причиной является скопление крови или сгустка мокроты в бронхах, а также нарушение их эвакуаторной функции.

6. Нарушение работы пораженных органов.

7. Амилаидоз внутренних органов в настоящее время встречается крайне редко. Этот процесс связан с нарушением белкового обмена в организме и накоплением белковых веществ во внутренних органах — почках, селезенке, печени.

8. Пневмосклероз.

9. Бронхиальные и торакальные свищи.

Диагностика

Диагностика туберкулеза заключается в выявлении основных симптомов болезни, клиническом осмотре больного, изучении рентгенологических признаков, результатов бактериологического обследования, пробы Манту, биохимических тестов, гемограммы, ПЦР и ИФА.

Специалисты выслушивают жалобы больного, собирают анамнез жизни и болезни, проводят физикальное исследование, направляют его на рентгенодиагностику и лабораторную диагностику.

Проба Манту

Проба Манту — диагностический тест, дающий представление о туберкулезном статусе пациента и о напряженности иммунитета к туберкулезной инфекции. Он позволяет установить, насколько иммунная защита эффективна. После получения результатов пробы отбираются дети для проведения ревакцинации.

Детям, начиная с первого года жизни, проводят туберкулинодиагностику. Ребенку под кожу предплечья вводят 0,1 мл туберкулина, содержащего возбудителя в концентрации, соответствующей его возрасту и весу. Туберкулин — это экстракт культуры микобактерии туберкулеза, содержащий продукты их жизнедеятельности. Запрещено мочить и расчесывать место укола. Через трое суток медсестра измеряет линейкой размер образовавшейся папулы:

· Если ее диаметр составляет 5-15 мм, говорят об адекватном иммунном ответе. Организм ребенка после контакта с бактерией благополучно справился с инфекцией. Положительная реакция указывает на стойкий иммунитет, приобретенный после вакцинации.

· Если размер папулы 0-2 мм, реакция отрицательная, указывающая на полное отсутствие антител против туберкулезной палочки, свидетельствующее об утрате защиты от инфекции.

· Размер папулы от 16 мм и более указывает на чрезмерную реакцию и на неадекватный иммунный ответ. Ребенок инфицирован или является носителем, возможно развитие активной формы туберкулеза. Таких детей направляют на консультацию к фтизиатру.

Пробы Манту не ставят, если у ребенка имеются кожные или острые инфекционные заболевания, аллергия, эпилепсия. Только спустя месяц после исчезновения симптоматики проводят туберкулинодиагностику.

Флюорография

Флюорография легких представляет собой диагностический метод исследования, который заключается в проникновении рентгеновских лучей через легочную ткань и формировании на пленке рисунка легких с помощью флюоресцирующих частиц. Проводят флюорографию взрослым лицам, достигшим 18-летнего возраста. Этот диагностический метод позволяет выявить изменения в легочной ткани на более ранних этапах заболевания. На пленке воспаленные легкие отображаются в виде неоднородной структуры с участками затемнения или просветления. Частота прохождения флюорографии – 1р/год.

Рентгенография

Рентгенологическое исследование — один из основных диагностических методов, позволяющий определить локализацию патологического процесса и его распространенность, более детально изучить очаги туберкулеза, подтвердить или опровергнуть результат флюорографии. С помощью томографии уточняют наличие очагов деструкции в тканях.

Бактериологическое исследование

Микробиологическое исследование мокроты от кашляющих больных проводят в специализированных лабораториях. Материал собирают в отдельной комнате с соблюдением правил инфекционной безопасности в стерильные пробирки или флаконы. Для проведения анализа требуется 3 порции мокроты, отобранной до начала лечения, натощак. Отобранный материал необходимо доставить в микробиологическую лабораторию в течение первых 2 часов. Делают посев материала на селективные питательные среди и окрашивают мазки по Цилю-Нильсену. Чтобы определить вид микобактерии, необходимо ждать месяц и более, пока культура вырастит и проявит свои типичные свойства. Кроме мокроты в баклаборатории исследуют мочу больного, отделяемое свища, зева или бронхов, мазки из ран, биоптаты лимфоузлов.

Профилактика

Профилактика туберкулеза включает специфичекие и неспецифические способы.

Специфическая профилактика

Специфическая профилактика заключается в проведении активной иммунизации вакциной БЦЖ и химиопрофилактики с помощью противотуберкулезных средств.
Прививают детей вакциной БЦЖ, которая эффективно защищает от туберкулеза. В соответствии с Национальным календарем прививок ее делают в роддоме в первые 3—7 дней жизни ребенка, а в 7 и 14 лет проводят ревакцинацию. Новорожденным детям с отягощенным послеродовым периодом прививку от туберкулеза делают вакциной БЦЖ-М, содержащей меньше микобактерий вакцинного штамма. Вакцину вводят в среднюю треть плеча. Спустя пару месяцев на месте введения образуется инфильтрат — небольшое уплотнение. К 6 месяцам на его месте формируется рубчик.

Неспецифическая профилактика

· Для предотвращения заражения туберкулезом воздушно-капельным путем необходимо регулярно проветривать помещение, обеззараживать воздух ультрафиолетом и избегать массового скопления людей.

· Стимуляция иммунитета — закаливание, занятия спортом, полноценное питание и сон, периодический прием иммуномодуляторов и витаминов.

· Раннее выявление больных, их изоляция и лечение.

· Проведение флюорографического обследования взрослым и постановка пробы Манту детям.

· Санитарный надзор и санитарно-просветительская работа среди населения.

· Текущая и заключительная дезинфекция в очаге.

ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ B И C

Среди всех вирусных гепатитов чаще всего встречаются гепатиты B и C. Эти заболевания передаются парентеральным (через кровь) и половым путем, протекают преимущественно бессимптомно и приводят к развитию тяжелых осложнений.

ОПАСНОСТЬ ГЕПАТИТОВ B И C

По данным ВОЗ в мире около 240 млн. человек имеют хронический гепатит B и около 780 тыс. людей умирают от этой инфекции ежегодно. Гепатит C встречается реже – им страдают около 150 млн. человек, однако смертность от этой инфекции не ниже – ежегодно около 500 тыс. больных гибнут. Гепатит C часто называют «ласковым убийцей», поскольку он маскируется под совершенно другие заболевания или вообще никак не проявляется, но при этом безостановочно разрушает печень. Приблизительно у 30% больных с хронической формой недуга при условии отсутствия лечения на протяжении 10-20 лет развивается цирроз.

ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ

Источниками парентеральных гепатитов являются и больные, и носители инфекции, причем об их количестве медикам известны только приблизительные цифры, на самом же деле таких людей может быть намного больше. Поэтому каждый человек должен знать, как передается гепатит C и гепатит B. Заразиться этими опасными заболеваниями можно следующими путями: При контакте с кровью больного. Больной гепатитом также как и другие люди посещает стоматологические кабинеты, салоны маникюра, педикюра, татуажа, пирсинга, ему проводятся различные медицинские манипуляции. Если после этого инструменты не будут обработаны должным образом вполне возможно заражение через них других людей. У инъекционных наркоманов инфицирование часто происходит при использовании одного шприца. При половых сношениях. Вероятность заразиться таким путем для гепатита B выше (около 30%) чем для гепатита C. От больной матери внутриутробно или во время родов. При объятиях, поцелуях, бытовых контактах инфицирование вирусными гепатитами не происходит.Однако близкие больных людей должны учитывать, что источником опасных вирусов являются бритвенные принадлежности, зубные щетки, маникюрные и педикюрные инструменты больного, а также другие предметы, на которые попадает кровь. Беря во внимание пути передачи этих инфекций, можно выделить следующие группы риска заражения парентеральными гепатитами: Инъекционные наркоманы. Люди, имеющие беспорядочные половые связи. Сексуальные партнеры больных гепатитом. Родственники и сожители больных гепатитом. Медицинские работники. Гомосексуалисты и люди, предпочитающие извращенные формы секса (при извращенных сексуальных контактах высока вероятность травмирования слизистых оболочек и соответственно заражения). Дети, рожденные от больных гепатитом матерей. Люди, страдающие недугами, которые требуют переливания крови или гемодиализа. Лица, часто подвергающее свое тело татуажу и пирсингу.

СИМПТОМЫ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ГЕПАТИТОВ

Гепатит B и гепатит C симптомы имеют похожие. От момента попадания вируса в организм до появления признаков болезни при гепатите B проходит в среднем 2-6 месяце, при C – 1,5-2 месяца. Начало заболевания может быть остро выраженным либо скрытым. При остром начале появляются следующие признаки гепатита: желтизна кожи и белков глаз; потемнение мочи; посветление стула; высокая температура тела; слабость, плохое самочувствие; тошнота. Исход острого гепатита – это либо полное выздоровление, либо же переход болезни в хроническую форму, что в большой мере предопределяется иммунитетом больного. Если заражение гепатитов происходит в детском возрасте, риск хронизации инфекционного процесса намного выше. Например, у деток первого года жизни в 80-90% случаев развивается хронический гепатит. Это как раз и объясняет необходимость проведения вакцинации от гепатита B сразу же после рождения. Довольно часто ввиду бессимптомного начала недуга больной узнает о своем состоянии, когда хронический воспалительный процесс в печени приводит к увеличению органа и нарушению его функции. При этом появляются неприятные болезненные ощущения в правом подреберье (из-за растяжения оболочки печени), тошнота, расстройства пищеварения. Биохимический анализ крови таких пациентов также будет иметь соответствующие отклонения. Поэтому, если беспокоят описанные симптомы или же во время обследования выявлены изменения биохимических показателей крови, отображающих состояние печени (даже если нет никаких жалоб), необходимо обязательно обследоваться на вирусные гепатиты.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения вирусных гепатитов представляют потенциальную опасность для жизни больного. К таким осложнениям относят: Цирроз печени, со всеми его последствиями – асцитом, портальной гипертензией, кровотечениями. Печеночную недостаточность. Рак печени. Чтобы не допустить развитие этих состояний, люди из групп риска должны регулярно проверять кровь на гепатит.

ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ ГЕПАТИТЫ И БЕРЕМЕННОСТЬ

Ввиду того, что ребенок может заразиться от мамы вирусным гепатитом, всех беременных проверяют на наличие в крови антигенов ВГВ, а женщин из групп риска дополнительно обследуют еще и на гепатит C. Инфицирование плода от больной мамы возможно внутриутробно при отслойке плаценты и проведении процедур, нарушающих целостность плодного пузыря. В большинстве же случаев заражение происходит во время родов, поэтому таким пациенткам врачи рекомендуют делать кесарево сечения, которое считается более безопасным в подобных ситуациях. Окончательный выбор зависит от состояния женщины и активности инфекционного процесса. Сразу после родов деткам больных гепатитом B мам вводят иммуноглобулин и проводят вакцинацию по специальной схеме. При гепатите C такой возможности нет, поэтому малышей регулярно обследуют, чтобы вовремя выявить начало заболевания.

ДИАГНОСТИКА ГЕПАТИТА B

Чтобы подтвердить, что у больного именно гепатит B, а также для определения его формы (острый или хронический), проводится специальное обследование крови на маркеры гепатита. Этих маркеров довольно много и сразу их все не ищут. Самый первый диагностический тест – это определение HBsAg, поверхностного антигена ВГВ, который присутствует в крови и больных, и носителей. Если HBsAg обнаруживается, пациенту назначают уже другие исследования – ПЦР HBV (поиск ДНК вируса), HBeAg, антитела и т.д. По результатам этих анализов определяют, есть ли заболевание и в какой фазе находится инфекционный процесс

ДИАГНОСТИКА ГЕПАТИТА C

На первом этапе диагностики выявляют антитела к ВГС. Если они есть, проводят ПЦР HCV (обнаружение РНК вируса качественное). Положительный результат этого теста подтверждает наличие в организме инфекции. На следующем этапе определяют вирусную нагрузку (ПЦР HCV количественный) и генотип гепатита C. Помимо этого, обязательно обследуют печень больного с помощью биопсии или эластометрии (неинвазивного метода, позволяющего выявить степень фиброза печени). Все эти данные необходимы для выбора тактики лечения.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА B

При острой форме болезни специфическое противовирусное лечение не проводится. Больным рекомендуется диета, покой, дезинтоксикационная терапия. Если выявлен хронический гепатит, противовирусная терапия позволяет предупредить развитие цирроза, улучшить состояние больного, однако полного выздоровления не гарантирует. Схема лечения больных с хроническим гепатитом B включает: диету с минимальным содержанием животных жиров и высоким содержание липотропных продуктов (растительных масел, нежирных молокопродуктов, рыбы, пектиновых овощей и фруктов), а также полный отказ от алкоголя. Противовирусную терапию. Применяются лекарственные средства на основе тенофовира, энтекавира и интерфероны. Гепатопротекторы.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТИТА C

При гепатите C также важна диета и отказ от алкоголя. Стандартные схемы лечения заболевания предусматривают назначение пегилированных интерферонов и рибавирина. Эти препараты не всегда хорошо переносятся больными, тем более при длительном приеме. Настоящим прорывом в медицинской науке стали новые лекарства от гепатита C (Ледипасвир, Софосбувир и пр.), однако исследования в этом направлении все еще продолжаются.

ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ

Для гепатита B наиболее эффективная профилактическая мера – это вакцинация. Она осуществляется по следующей схеме: ребенок получает три дозы препарата – в первые дни жизни, в месяц и полгода. Иммунитет формируется практически у всех привитых и сохраняется 10 и более лет. Ревакцинация через каждые 10 лет проводится при наличии показаний (например, если человек входит в группу риска). Взрослые также должны прививаться. Остальные меры профилактики гепатита B такие же как и при гепатите C, от которого прививки нет: защищенные половые контакты, использование одноразовых шприцов, по возможности минимизация посещений салонов маникюра, пирсинга, татуажа, соблюдение мер безопасности в быту (для близких больного гепатитом), ответственное отношение медицинского персонала к своим обязанностям (по дезинфекции инструментария) и т.д.

ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЙ МЕРОПРИЯТИЙ ПО БОРЬБЕ С ПЕДИКУЛЕЗОМ

Педикулез или вшивость - специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью.

Основные симптомы педикулеза:

1) зуд, сопровождающийся расчесами и, у некоторых лиц, аллергией;

2) огрубение кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму;

3) меланодермия - пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых;

4) колтун - довольно редкое явление, образующееся при расчесах головы: волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая поверхность.

Расчесы способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: дерматитов, экземы и т.д. Иногда, при сильной завшивленности, появляются субфебрильная температура и припухлость лимфатических узлов.

На человеке паразитируют три вида вшей - платяная, головная и лобковая.

ВШИ - отряд кровососущих насекомых, постоянные эктопаразиты человека и других млекопитающих.Вши яйцекладущи. Яйца (гниды) продолговато-овальной формы (1,0-1,5 мм длины), желтовато-белого цвета, приклеиваются нижним концом к волосу или ворсинкам ткани выделениями самки во время кладки. Вши на всех стадиях развития, кроме яйца, сосут кровь хозяина. Головная вошь держится в волосяном покрове близ кожи, предпочтительно на висках, затылке и темени, платяная - преимущественно на одежде, в складках белья и платья, особенно в швах, где и откладывает яйца, приклеивая их к ворсинкам ткани, яйца могут приклеиваться также к волосам на теле человека, кроме головы. Заражение людей вшами происходит при контакте с завшивленными людьми, например, при общении детей в организованных коллективах, в переполненном транспорте, при совместном пользовании одеждой, постелью, спальными принадлежностями, гребнями, щетками и т.п. Заражение взрослых людей лобковыми вшами происходит при интимном контакте, а у детей - от взрослых, ухаживающих за ними, а также через белье.

Организация и проведение противопедикулезных мероприятий

Противопедикулезные мероприятия включают как комплекс общих мероприятий, направленных на соблюдение должного санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в организациях, коллективах т.п., так и специфические меры по санации людей, у которых обнаружен педикулез.

Противопедикулезные мероприятия входят в систему мер по сохранению и укреплению здоровья населения и проводятся среди всех контингентов и групп населения. Ответственность за их организацию и осуществление несут руководители детских и подростковых организованных коллективов, учебных заведений, предприятий, хозяйств, организаций, учреждений, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.

Работа по предупреждению педикулеза и борьбе с ним проводится в соответствии с региональными программами (планами) по борьбе с педикулезом и профилактики инфекционных заболеваний, передаваемых вшами, согласованными с заинтересованными министерствами и ведомствами, органами и учреждениями просвещения, жилищного и коммунального хозяйства и др.

При разработке программы (плана) предусматривают выполнение следующих мероприятий:

Организация и проведение плановых осмотров населения (детские дома, дома ребенка, детские дошкольные учреждения, учреждения общего и профессионального образования, учреждения системы социального обеспечения (дома престарелых и дома инвалидов), общежития, промышленные предприятия и др.) с целью выявления и санации людей с педикулезом;

Обеспечение условий, необходимых для соблюдения санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в организованных коллективах (обеспеченность санпропускниками, банями, прачечными, душевыми, горячей водой, сменным постельным бельем и др.);

При проведении осмотров на педикулез учету подлежат люди, у которых при осмотре выявлены как жизнеспособные, так и нежизнеспособные вши в любой стадии развития (яйцо - гнида, личинка, взрослое насекомое).

Срок наблюдения очага педикулеза - 1 месяц с проведением осмотров на педикулез в очаге 1 раз в 10 дней. Считать очаг санированным следует при отрицательных результатах 3-х кратного обследования.

Медицинские работники амбулаторно-поликлинических учреждений, стационаров, детских домов, домов ребенка, детских дошкольных учреждений, учреждений общего и профессионального образования, учреждений системы социального обеспечения, медицинских предприятий независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности обязаны осуществлять активное выявление лиц с педикулезом при оказании медицинской помощи и проведении профилактических осмотров.

Осмотру на педикулез подлежат:

1. Учащиеся учреждений общего и профессионального образования - не реже 4-х раз в год после каждых каникул, ежемесячно - выборочно (не менее четырех-пяти классов) и за 10-15 дней до окончания учебного года. Осмотры проводит медицинский персонал учреждений с возможным привлечением преподавателей.

2. Учащиеся школ-интернатов, дети, проживающие в детских домах, домах ребенка и т.п. - еженедельно. Осмотр проводит медицинский персонал с привлечением воспитателей.

3. Дети, выезжающие в детские оздоровительные учреждения, лагеря труда и отдыха, до выезда осматриваются медицинским персоналом поликлиники по месту жительства. Во время нахождения в местах отдыха осмотр детей проводит медицинский персонал лагеря перед каждой помывкой и перед возвращением в город (за 1-3 дня).

4. Дети, посещающие дошкольные учреждения, ежедневно осматриваются медработниками учреждения (врачом, медсестрой).

5. Работники предприятий, в том числе в сельской местности, осматриваются медработниками поликлиники и(или) медсанчастей 1-2 раза в год при профосмотрах, диспансеризациях.

6.Лица, находящиеся в учреждениях системы социального обеспечения, осматриваются медперсоналом 2 раза в месяц.

7. Больные, поступившие на стационарное лечение, осматриваются медицинской сестрой приемного отделения, а при длительном лечении - медицинской сестрой лечебных отделений не реже 1 раза в 10 дней. Запрещается отказ от госпитализации по основному заболеванию из-за выявленного педикулеза.

8. Лица, проживающие в общежитиях, осматриваются при заселении, в дальнейшем ежеквартально. Осмотр проводят медицинские работники с привлечением воспитателей, коменданта и др.

9. Медицинские работники лечебно-профилактических учреждений проводят осмотр пациентов на педикулез при обращении за медицинской помощью. Особое внимание обращают на лиц, направляемых на стационарное лечение, в организованные коллективы (санатории, дома отдыха, детские учреждения), проживающих в общежитиях, одиноких престарелых, хронических больных, инвалидов, лиц без определенного места жительства и т.п.

Для проведения осмотра на педикулез необходимо иметь хорошо освещенное рабочее место, лупу, позволяющую рассмотреть как волосистые части тела, так и одежду.

Обследуя людей на педикулез, необходимо особое внимание обратить:

- при осмотре головы на височно-затылочные области;

- при осмотре одежды и белья на швы, складки, воротники, пояса.

При обнаружении платяных вшей или их яиц, а также смешанного педикулеза необходимо срочно вызвать по телефону специалистов дезотделов (отделений) центров госсанэпиднадзора, отделов очаговой дезинфекции дезстанций или ГУДП для обработки

людей, у которых выявлен платяной педикулез. Учет и регистрацию таких людейосуществляют в установленном порядке.

При обнаружении головного педикулеза у одиноких престарелых и инвалидов, у лиц, проживающих в санитарно-неблагополучных условиях, общежитиях, у членов многодетных семей медицинский персонал также подает заявку на обработку в дезотделы (дезотделения) центров госсанэпиднадзора, отделы очаговой дезинфекции дезстанций или ГУДП.

При выявлении головного педикулеза у лиц, проживающих в благоустроенных квартирах, обработка проводится силами населения. Медицинский работник дает рекомендации по взаимному осмотру членов семьи и применению противопедикулезных препаратов.

При получении информации о выявлении педикулеза у лиц, направленных лечебно-профилактическими учреждениями на стационарное или санаторное лечение, администрация учреждения выясняет причины неудовлетворительного осмотра и принимает меры по санации домашнего очага (обследование контактных и организация противопедикулезной обработки).

При выявлении головного педикулеза в детском учреждении с ежедневным режимом посещения ребенок выводится из коллектива. Медицинский работник дает родителям рекомендации по противопедикулезной обработке в домашних условиях либо о проведении санитарной обработки в санпропускнике. Допуск ребенка в детское учреждение разрешается только после контрольного осмотра.

При выявлении платяного или группового (2 и более случаев) головного педикулеза

При выявлении педикулеза у организованного ребенка вне детского учреждения (при поступлении в стационар, на приеме в поликлинике, осмотре на дому) медицинский работник детского дошкольного учреждения обязан немедленно провести тщательный осмотр всех детей и обслуживающего персонала группы, которую посещал ребенок.

Профилактические и истребительные мероприятия.

В целях предотвращения появлений вшей и их распространения в семье, в коллективе осуществляют профилактические (гигиенические) мероприятия, которые включают: регулярное мытье тела - не реже 1 раза в 7-10 дней, смену нательного и постельного белья в эти же сроки или по мере их загрязнения с последующей стиркой; регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы; систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей и опрятное их содержание, регулярную уборку помещений, содержание в чистоте предметов обстановки.

При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) дезинсекционные мероприятия проводят одновременно, уничтожая вшей непосредственно как на теле человека, так и его белье, одежде и прочих вещах и предметах.

При незначительном поражении людей головными вшами (от 1 до 10 экземпляров, включая яйца) целесообразно использовать механический способ уничтожения насекомых и их яиц путем вычесывания насекомых и яиц частым гребнем, стрижки или сбривания волос. Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые вместе с волосами и насекомыми сжигают.

Перед вычесыванием гнид с волос голову моют, ополаскивают теплым 4-5% водным раствором столового уксуса или теплым 5-10% раствором уксусной кислоты. Затем гниды счесывают частым гребнем, предварительно сквозь зубцы гребня пропускают ватный жгутик или нитку, которые обильно смачивают уксусом.

При обнаружении на теле человека вшей проводят санитарную обработку: мытье тела горячей водой с мылом и мочалкой, с одновременной сменой белья, в случае необходимости, сбривание волос.

При незначительном поражении людей платяным педикулезом или при отсутствии педикулицидов используют кипячение белья, проглаживание горячим утюгом швов, складок, поясов белья и одежды, не подлежащих кипячению.

В больничных учреждениях, детских домах, домах ребенка, детских дошкольных учреждениях, учреждениях общего и профессионального образования, учреждениях системы социального обеспечения (домах престарелых и домах инвалидов), общежитиях, детских оздоровительных учреждениях обработку людей при головном педикулезе проводит на месте медицинский персонал данных учреждений.

Обработка домашних очагов головного педикулеза возможна силами самих жильцов с обязательным инструктажем и последующим контролем со стороны дезотделов (дезотделений) центров госсанэпиднадзора, отделов очаговой дезинфекции дезстанции или ГУДП.

Обработку людей и их вещей при платяном или смешанном педикулезе проводят только силами дезотделов (дезотделений) центров госсанэпиднадзора, отделов очаговой дезинфекции дезстанций или ГУДП.

При средней и большой пораженности (от 10 экземпляров и более, включая насекомых и яйца) рекомендуется использовать инсектициды - педикулициды. Обработка педикулицидами детей до 5 лет, беременных и кормящих женщин, людей с заболеваниями и повреждениями волосистых частей тела и головы (микротравмы, дерматиты, экземы и т.п.), с проявлениями аллергии к медицинским и косметическим средствам запрещается.

Для обработки волосистых частей тела используют следующие инсектициды: 0,15% водную эмульсию карбофоса (расход препарата на обработку одного человека - 10-50 мл), 20% водно-мыльную суспензию бензилбензоата (10-30 мл), 5% борную мазь (10-25 г), лосьоны НИТТИФОР, ЛОНЦИД, НИТИЛОН (50-60 мл), пеномоющее средство ТАЛЛА (10-50 мл), шампунь ВЕДА (30 мл), средство МЕДИФОКС (50-100 мл), мыла ВИТАР и АНТИЭНТОМ (30 г), порошок пиретрума (15 г), 10% водную мыльно-керосиновую эмульсию (5-10 мл). Экспозиция при указанных средствах составляет 10-40 минут в соответствии с этикеткой на каждое конкретное средство.

После обработки волос головы и их мытья волосы прополаскивают теплым 5-10% водным раствором уксусной кислоты.

Вшей на белье, одежде и прочих вещах уничтожают немедленно по мере обнаружения насекомых. Завшивленное белье кипятят в 2% растворе кальцинированной соды в течение 15 минут, проглаживают утюгом с обеих сторон, обращая внимание на швы, складки, пояса и пр.; подвергают камерной обработке согласно инструкции "По дезинфекции и дезинсекции одежды, постельных принадлежностей, обуви и других объектов в паровоздушноформалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах и дезинсекции этих объектов в воздушных дезинфекционных камерах", утвержденной 22.08.78 г.

В качестве инсектицидов для обработки одежды применяют 0,15% водную эмульсию 50% эмульгирующегося концентрата карбофоса, 0,06% водную эмульсию 50% э.к. сульфидофоса, порошок пиретрума, 1% дуст Неопин, 2% дуст СУЛЬФОЛАН-У, 2% дуст БИФЕТРИН-П, мыло ВИТАР, средство МЕДИФОКС-СУПЕР, 20% водную мыльно-керосиновую эмульсию.

Нательное и постельное белье, другие изделия, подлежащие стирке, замачивают в водных эмульсиях в течение 5-10 минут в зависимости от зараженности яйцами. Норма расхода водных эмульсий составляет 2,5 л на комплект нательного белья; 4-4,5 л на комплект постельного белья или на кг сухих вещей. Затем вещи хорошо прополаскивают, после чего стирают обычным способом с обязательным использованием мыла и соды.

Верхнюю одежду, постельные принадлежности (за исключением подушек) и прочие вещи орошают водной эмульсией. С особой тщательностью обрабатывают места обитания насекомых: воротники, пояса, швы, складки. Норма расхода на платье из шерсти 30-50 мл, на комплект постельных принадлежностей (матрас, одеяло) - 400 мл, на комплект одежды (пальто, пиджак, брюки, шапка) - 350 мл.

При использовании инсектицидного мыла ВИТАР для замачивания белья и одежды норма расхода его составляет 30 г при экспозиции 20 минут. Затем белье прополаскивают. Дальше применяют обычную стирку и глажение.

Для нанесения жидких препаратов на одежду, постельные принадлежности (матрасы, одеяла), для обработки помещений используют ручные распылители: квазар, гидропульт, автомакс и другие, а также платяные щетки. Порошкообразные препараты на вещи наносят с помощью распылителя ПР, резинового баллона или марлевого мешочка.

В случае необходимости для обработки помещений и предметов используют 0,5% водный раствор хлорофоса, 0,15% водную эмульсию карбофоса, порошок пиретрума, 1% дуст неопина, аэрозольные баллоны "НЕОФОС-2", "КАРБОЗОЛЬ", "А-ПАР", средство МЕДИФОКС-СУПЕР в соответствии с этикетками и инструктивно-методическими указаниями по применению каждого из названных средств.

При необходимости обработку педикулицидами повторяют через 7-10 дней.

Контроль эффективности проводимых противопедикулезных мероприятий осуществляет ответственный за эти мероприятия путем визуального осмотра волосистых частей тела (при необходимости волосы головы расчесывают частым гребнем с целью вычесывания вшей), белья, одежды и прочих вещей и предметов.

Дифтерия

Дифтерия — острое инфекционное заболевание, передающееся преимущественно воздушно-капельным путем, характеризующееся местным фибринозным воспалением, чаще всего слизистых оболочек рото- и носоглотки, а также явлениями общей интоксикации, поражением сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем.

Источником инфекции является человек: больной дифтерией, реконвалесцент (выздоравливающий) и бактерионоситель.

Передача возбудителя осуществляется преимущественно воздушно-капельным путем, но заражение возможно и контактно-бытовым путем (через инфицированные предметы – игрушки и пр.). Для дифтерии характерна осенне-зимняя сезонность. В современных условиях, когда болеют в основном взрослые люди, дифтерия встречается в течение всего года.

Возбудитель (дифтерийные бактерии) обладают значительной устойчивостью во внешней среде. В дифтерийной пленке, слюне, на инфицированных предметах домашнего обихода они могут сохраняться в течение двух недель, в воде и молоке — 6—20 дней. При воздействии солнечных лучей, высокой температуры и дезинфицирующих растворов быстро погибают.

Клиника

Клинические проявления дифтерии разнообразны и зависят от локализации процесса и его тяжести. В связи с воздушно-капельным путем передачифибринозное воспаление чаще развивается на небных миндалинах. Кроме того, местное фибринозное воспаление может локализоваться на слизистой оболочке гортани (распространяясь на трахею и бронхи), носа, глаз, половых органов, а также на коже.

В зависимости от локализации процесса различают дифтерию ротоглотки, носа, гортани, глаза, половых органов, кожи. Дифтерия ротоглотки встречается наиболее часто (до 99%).

Клинические проявления локализованной формы дифтерии характеризуются в большинстве случаев острым началом болезни, повышением температуры тела до 38 — 39°С в течение 2 — 3 дней, симптомами общей интоксикации (недомогание, головная боль, слабость), болью в горле при глотании, причем ее интенсивность зависит от распространенности процесса на небных миндалинах. Миндалины отекают, увеличиваются, на их выпуклой поверхности появляются сплошные бело-серого цвета с перламутровым блеском фибринозные пленки, слизистая оболочка неярко гиперемирована. После снятия пленки на поверхности миндалин остаются кровоточащие эрозии. Пленки плотные, не растираются между шпателями, при погружении в воду не растворяются и не меняют своей формы, тонут. На месте удаленной пленки на следующий день появляется новая в прежнем виде.

Несвоевременное и недостаточно активное лечение больных является причиной развития тяжелых осложнений и летальных исходов.

В последние годы чаще стали встречаться более редкие по локализации формы: дифтерия носа, глаз, щек, губ, половых органов, как самостоятельно протекающие, так и в комбинации с дифтерией ротоглотки.

Осложнения могут развиваться как в первые дни болезни, так и в более поздние сроки (2—3 неделя и даже позже).

Миокардит может развиваться при любой форме дифтерии, но чаще всего встречается при токсической форме.

Осложнения со стороны нервной системы проявляются в виде парезов и параличей, невритов черепных нервов и полиневритов. Чаще развиваются парезы мягкого неба, глотки, аккомодации, нижних и верхних конечностей, дыхательных мышц.

Дифференциальный диагноз

Симптомы дифтерии и многих заболеваний иного (инфекционного и неинфекционного) происхождения похожи. В отличие от дифтерии ротоглотки для ангины характерна выраженная интоксикация, даже при незначительном налете на миндалинах; диффузная яркая гиперемия, гипертрофия миндалин. Налет располагается по ходу лакун, желто-зеленого цвета, рыхлый. Изо рта гнилостный запах.

Дифференциальный диагноз проводят со стоматитом, некротической ангиной. При этих болезнях нет фибриновой пленки, имеющийся налет не возвышается над здоровой тканью и располагается в виде островков.

Лабораторная диагностика

Бактериологическое исследование. Материалами для исследования служат мазки с фибриновых пленок, взятые на границе пораженных и здоровых тканей, пленки, слизь, отделяемые из раны. Сбор материала производят до лечебных и гигиенических процедур, до приема пищи. Из ротоглотки и носа (носовые ходы предварительно очищают от слизи) материал берут сухим ватным тампоном. Перед взятием материала с пораженного участка кожи необходимо вначале промокнуть его салфеткой, смоченной изотоническим раствором хлорида натрия, а затем сухим стерильным тампоном взять материал. Для более длительного сохранения дифтерийной палочки в материале рекомендуется использовать тампоны, смоченные до стерилизации 5%-ным раствором глицерина. Доставка в лабораторию материала должна быть осуществлена в ближайшие 2 часа (при использовании глицерина — 4 часа).

Профилактика

Несмотря на высокую заразность, заболевание хорошо контролируется: прививка от дифтерии на несколько лет помогает организму выработать антитела и сформировать стойкий иммунитет.

Единственный способ избежать эпидемии – проведение тотальной иммунизации детей и взрослых с охватом не меньше 95 % населения.

Детей в возрасте 3 мес. вакцинируют адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС) по 0,5 мл три раза внутримышечно с интервалом в 1,5 мес. (4,5 и 6 мес.). В дальнейшем осуществляется ревакцинация: в 18 мес., 6-7 и 14 лет. Ее проводят адсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксиномв дозе 0,5 мл п/к, однократно. Вакцинация взрослых проводится каждые 10 лет от момента последней ревакцинации адсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином (АДС-м) согласно национальному календарю профилактических прививок.

ВИЧ-инфекция болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека - антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований.

СПИД - состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующееся появлением одного или нескольких заболеваний, отнесенных к СПИД-индикаторным. СПИД является эпидемиологическим понятием и используется в целях эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией.

Возбудитель ВИЧ-инфекции - вирус иммунодефицита человека - Существует два типа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

Источником ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ налюбой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде.

Механизм и факторы передачи.

ВИЧ-инфекция может передаваться при реализации как естественного, так и искусственного механизма передачи.

К естественному механизму передачи ВИЧ относятся:

1. Контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах (как при гомо-, так и гетеросексуальных) и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью.

2. Вертикальный (инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании.)

К искусственному механизму передачи относятся:

1. Артифициальный при немедицинских инвазивных процедурах, в том числе внутривенном введении наркотиков (использование шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материалов), нанесение татуировок, при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием.

2. Артифициальный при инвазивных вмешательствах в ЛПО.Инфицирование ВИЧ может осуществляться при переливании крови, ее компонентов, пересадке органов и тканей, использования донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора, а также через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, изделия медицинского назначения, контаминированные ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов.

Основными факторами передачи возбудителя являются биологические жидкости человека (кровь, компоненты крови, сперма, вагинальное отделяемое, грудное молоко).

Основными уязвимыми ВИЧ-инфекцией группами населения являются: потребители инъекционных наркотиков (ПИН), коммерческие секс-работники (КСР), мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ).

Группу повышенного риска заражения ВИЧ представляют клиенты КСР, половые партнеры ПИН, заключенные, беспризорные дети, лица, имеющие большое число половых партнеров, мигрирующие слои населения (водители-дальнобойщики, сезонные рабочие, в том числе иностранные граждане, работающие вахтовым методом и другие), люди, злоупотребляющие алкоголем и не инъекционными наркотиками, поскольку под воздействием психоактивных веществ они чаще практикуют более опасное сексуальное поведение.

Основным методом выявления ВИЧ-инфекции является проведение тестирования на антитела к ВИЧ с обязательным до- и послетестовым консультированием. Присутствие антител к ВИЧ является доказательством наличия ВИЧ-инфекции. Отрицательный результат тестирования на антитела к ВИЧ не всегда означает, что человек не инфицирован, поскольку существует период "серонегативного окна" (время между заражением ВИЧ и появлением антител, который обычно составляет около 3-х месяцев).

Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится добровольно, за исключением случаев, когда такое освидетельствование является обязательным.

Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат:

- Доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов (в т.ч. спермы), а также беременные в случае забора абортной и плацентарной крови для производства биологических препаратов при каждом взятии донорского материала;

- Обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах подлежат следующие работники:

- Врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;

- Врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;

- Научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека.

- Медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год;

- Лица, проходящие военную службу и поступающие в военные учебные заведения и на военную службу по призыву и контракту, при призыве на срочную военную службу, при поступлении на службу по контракту, при поступлении в военные ВУЗы министерств и ведомств, устанавливающих ограничения для приема на службу лиц с ВИЧ-инфекцией;

- Иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на гражданство или видом на жительство, или разрешением на работу в Российской Федерации, при въезде на территорию Российской Федерации иностранных граждан на срок более 3-х месяцев.

По желанию освидетельствуемого лица добровольное тестирование на ВИЧ может быть анонимным.

Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию (в том числе и анонимное) осуществляется в медицинских учреждениях всех форм собственности с информированного согласия пациента в условиях строгой конфиденциальности, а в случае обследования несовершеннолетних в возрасте до 14 лет - по просьбе или с согласия его законного представителя.

Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится с обязательным до- и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.

При конфиденциальном тестировании персональные данные на пациента приводятся без сокращений (по паспорту или заменяющему его документу, удостоверяющему личность обследуемого): полные Ф.И.О., полная дата рождения, гражданство, адрес места жительства, код контингента.

При анонимном тестировании (без паспорта) указывается только цифровой код, включающий порядковый номер освидетельствуемого, год рождения, место жительства (субъект Российской Федерации). Фамилия, имя, отчество освидетельствуемого не указывается.

Ответ о результате освидетельствования выдается при завершении алгоритма тестирования. Выдача официального документа о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции у освидетельствуемого лица осуществляется только учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения.

Результаты тестирования на ВИЧ освидетельствуемому сообщает консультант в ходе послетестового консультирования; по возможности один и тот же специалист проводит до- и послетестовое консультирование пациента.

Консультирование при неопределенном результате тестирования на ВИЧ в дополнение к комплексу стандартной информации должно содержать обсуждение возможности инфицирования ВИЧ, необходимости соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, гарантий оказания медицинской помощи, лечения, соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных. Тестируемый направляется в Центр по профилактике и борьбе со СПИД.

Лицо, у которого выявлена ВИЧ-инфекция, уведомляется консультантом о результатах тестирования. Специалист сообщает положительный результат теста в ясной и краткой форме, предоставляет время для восприятия этого известия, отвечает на вопросы обследуемого. Разъясняет необходимость соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, о гарантиях оказания медицинской помощи, лечения, соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных, а также об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения либо заражение другого лица. Тестируемый направляется для установления диагноза ВИЧ-инфекции, оказания медицинской помощи в Центр по профилактике и борьбе со СПИД.

Результаты исследования по телефону не сообщаются.

Диагноз болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека, устанавливается врачом Центра по профилактике и борьбе со СПИД или уполномоченным врачом ЛПО на основании комплекса эпидемиологических данных, результатов клинического обследования и лабораторных исследований. Диагноз ВИЧ-инфекции сообщается пациенту врачом, в ходе консультирования пациента в Центре профилактики и борьбы со СПИД или уполномоченном ЛПО. Пациент письменно уведомляется о выявлении ВИЧ-инфекции, и ему предоставляется информация по данной проблеме. В случае выявления ВИЧ у несовершеннолетних в возрасте до 18 лет уведомляются их родители или законные представители.

Организация диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией

Целью диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными пациентами является увеличение продолжительности и сохранение качества их жизни. Основными задачами являются формирование приверженности диспансерному наблюдению, своевременное выявление у них показаний к назначению противоретровирусной терапии, химиопрофилактике и лечению вторичных заболеваний, обеспечение оказания им своевременной медицинской помощи, в том числе психологической поддержки и лечению сопутствующих заболеваний.

ВИЧ-инфицированные лица подлежат приглашению на первичное и периодические обследования, но при этом не должно нарушаться их право на отказ от обследования и лечения, а равно и право наблюдаться в медицинском учреждении по собственному выбору, выраженному в письменной форме.

Лица с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции должны быть взяты на диспансерное наблюдение по поводу ВИЧ-инфекции.Диспансерное наблюдение осуществляет ЛПО, уполномоченное распорядительным актом органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

Диспансерное наблюдение за детьми осуществляет врач-педиатр Центра СПИД совместно с врачом-педиатром ЛПО.

Во время приема врач проводит психологическую адаптацию пациента, определяет полноту обследования и лечения, оценивает и формирует приверженность к терапии.

При наблюдении ВИЧ-инфицированных детей проводят консультирование лиц, осуществляющих уход за ребенком, и лиц, несущих юридическую ответственность за ребенка. Консультирование ребенка по вопросам ВИЧ-инфекции проводится в соответствии с возрастными особенностями.

При диспансерном наблюдении проводят консультирование, плановые обследования до назначения антиретровирусной терапии, и при проведении антиретровирусной терапии, согласно существующим стандартам, рекомендациям и протоколам. Необходимо обеспечить регулярное обследование инфицированных ВИЧ на туберкулез (не реже 1 раза в 6 месяцев) и оппортунистические инфекции, а также проведение профилактики туберкулеза и пневмоцистной пневмонии всем нуждающимся в соответствии с требованиями нормативных документов.

Лечение больных ВИЧ-инфекцией проводится на добровольной основе и включает в себя следующие направления: психосоциальная адаптация пациента, антиретровирусная терапия, химиопрофилактика вторичных заболеваний, лечение вторичных и сопутствующих заболеваний.

Антиретровирусная терапия является этиотропной терапией ВИЧ-инфекции, проводится пожизненно. Ее назначение и контроль эффективности и безопасности осуществляется Центром по профилактике и борьбе со СПИД субъекта Российской Федерации. Эффективная (с достижением неопределяемого уровня вирусной нагрузки) антиретровирусная терапия является в том числе и профилактической мерой, снижающей опасность пациента как источника инфекции.

Каждому человеку следует помнить, что знание своего ВИЧ-статуса, ранняя диагностика, своевременное начало специфического лечения и адекватное диспансерное наблюдение пациентов – это залог эффективности лечения.

Используя достижения современной медицины и своевременное лечение антиретровирусными препаратами, даже такое заболевание, как ВИЧ-инфекция, можно перевести из разряда смертельных в разряд хронических и прожить долгую и полноценную жизнь.

Сдать анализ на ВИЧ можно в поликлинике ГУЗ СО "Хвалынская РБ имени Бржозовского", а также в ГУЗ «Саратовский областной центр по профилактике и борьбы со СПИД» (г. Саратов, ул. Мельничная 69).

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ

ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Саратовская область с начала эпидемии по уровню пораженности населения ВИЧ-инфекцией занимает 29 место среди других регионов РФ.

На 1.01.2017 г. от ВИЧ-инфицированных женщин родилось живыми 3029 ребенка, из которых 159 поставлен диагноз ВИЧ-инфекция (5,2 %).

За весь период эпидемии (с апреля 1996 года) всеми службами и ведомствами выявлено 19843 ВИЧ - инфицированных, из них российских граждан - 18879 или 761,5 на 100 тысяч населения области, в т.ч. в учреждениях УВД, УИН и других ведомствах 2570 ВИЧ-инфицированных, что составляет 13,0%. ВИЧ-инфекция регистрируется на всех административных территориях области. Наибольшее число ВИЧ-инфицированных зарегистрированных учреждениями здравоохранения в городах: Саратове - 6566 - 776,8 на 100 тысяч населения, Балаково - 3657 - 1729,1 на 100 тысяч населения, Вольске - 1292 - 1354,9 на 100 тысяч, Энгельсе - 1708 - 551,9 на 100 тысяч населения. Зарегистрировано всеми службами и ведомствами 2446 случаев (12,3 %) ВИЧ-инфекции среди сельских жителей. Из общего числа зарегистрированных ВИЧ-инфицированных 48,8 % выявлены в возрасте 18-29 лет (9686 чел). Преобладают мужчины - 60,6 % (12022 чел), соотношение мужчин и женщин 1,6 : 1.

ЖЕНЩИНЫ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ (на 01. 01. 2018 г.)

Женщины в структуре ВИЧ-инфицированных составляют 38,5 % или 7641 случай. Показатель распространенности составил 568,4 на 100 тысяч женщин или 0,5 % женского населения области инфицировано ВИЧ. Однако в ряде районов области этот показатель превышает среднеобластной: в Балаковском районе - 1,3 %, в Вольском районе - 1,2 %, вХвалынском районе - 0,9 %, в Федоровском р-не - 0,6 %, в г. Саратове - 0,6 %. 93,5% (7146 человек) ВИЧ-инфицированных женщин находятся в репродуктивном возрасте.

ПОДРОСТКИ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ

Из числа зарегистрированных ВИЧ-инфицированных - 2,1 % (411 человек) выявлены в возрастной категории 15 -17 лет (подростки).

В 2017 году выявлено 5 ВИЧ-инфицированных подростков, показатель заболеваемости среди данной возрастной группы - 7,6 на 100 тысяч населения. Преобладает внутривенный путь инфицирования - 70,1 %. Половой путь - 29,7%. ВИЧ-инфекция среди подростков регистрируется на 26 административных территориях области. Наибольшее число в г. Балаково - 128 человек или 31,1 %, в г. Саратове - 127 человек или 30,9 %, в г. Вольске - 60 человек или 14,6 %.

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ СРЕДИ МОЛОДЕЖИ

На 01.01.2018 г. выявлено 48,8 % ВИЧ-инфицированных в возрасте от 18 до 29 лет.

Среди факторов риска заражения преобладает внутривенное потребление ПАВ общими шприцами и иглами. На наличие такого фактора инфицирования указали 50,7% опрошенных ВИЧ-инфицированных, 49,2 % заразились половым путем. Наибольшее число ВИЧ-инфицированных данной возрастной группы зарегистрировано в г. Саратове - 41,4 %, г. Балаково - 21,1%, г. Вольске - 8,1%, г. Энгельсе - 7,5%.

ВИЧ инфекция среди военнослужащих, курсантов военных училищ, призывников

ВИЧ-инфекция зарегистрирована у 81 военнослужащего, в т.ч. военнослужащих срочной службы - 55 человек, военнослужащих по контракту - 8, курсантов военных училищ области - 18 человек.

У 78% из числа осмотренных военнослужащих имел место парентеральный путь заражения ВИЧ-инфекцией при внутривенном использовании психоактивных веществ. Четверо выявлены среди доноров крови. За 2017 г. обследовано 4160 призывников, ВИЧ-инфицированных не выявлено.

ЛИЦА, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ПЛАТНЫЕ СЕКСУАЛЬНЫЕ УСЛУГИ

В области зарегистрированы 63 ВИЧ-инфицированные женщины, занимающиеся коммерческим сексом

Жительниц Саратова - 30 чел., Балаково - 16 чел., Энгельса- 6 чел., Балашова - 3, в Красноармейском, Советском, Лысогорском, Питерском, Саратовском, Дергачевском, Петровском, Краснокутском районах по 1 чел. При внутривенном употреблении психоактивных веществ инфицировалось 61,9%, половым путем - 33,3%.

Наименование организации	Дата	время	Контактный номер	Должностное лицо
Прокуратура г.Хвалынска	18.11.2022	10.00-12.00	8(84595) 2-22-77	Прокурор г.Хвалынска Силаев Сергей Анатольевич
Нотариус	18.11.2022	10.00-12.00	8-927-158-71-79	Нотариус г.Хвалынска и Хвалынского района Саратовской области Туктарова Елена Ивановна
Сектор опеки и попечительства администрации Хвалынского муниципального района Саратовской области	18.11.2022	10.00-12.00	8(84595) 2-13-08	Заведующий сектором опеки и попечительства администрации Хвалынского муниципального района Хрулева Ольга Александровна
Отдел ЗАГС по г.Хвалынску и Хвалынскому району	18.11.2022	10.00-12.00	8(84595) 2-18-58	Начальник отдела ЗАГС по г.Хвалынску и Хвалынскому району Хуббиева Екатерина Константиновна
ГУЗ СО «Хвалынская районная больница имени Бржозовского»	18.11.2022	10.00-12.00	8(84595) 2-17-02	Главный врач ГУЗ СО «Хвалынская районная больница имени Бржозовского» Швец Илья Вадимович
ФКУ УИИ УФСИН России по Саратовской области филиал по г.Хвалынску и Хвалынскому району	18.11.2022	10.00-12.00	8(84595) 2-68-20	Старший инспектор ФКУ УИИ УФСИН России по Саратовской области филиал по г.Хвалынску и Хвалынскому району Бояринов Игорь Владимирович
ГАУ СО КЦСОН Хвалынского района Саратовской области	18.11.2022	10.00-12.00	8(84595) 2-28-62	Заместитель директора ГАУ СО КЦСОН Хвалынского района Саратовской области Щебетина Екатерина Владимировна
Общественный помощник уполномоченного по правам ребенка в Саратовской области по Хвалынскому району	18.11.2022	10.00-12.00	8-927-144-72-88	Общественный помощник уполномоченного по правам ребенка в Саратовской области по Хвалынскому району Юрзанова Любовь Григорьевна
Хвалынский РОСП УФССП России по Саратовской области	17.11.2022	13.00-18.00	8(84595) 2-11-96	Судебный пристав-исполнитель Хвалынского РОСП УФССП России по Саратовской области Сотонкина Виктория Геннадьевна
ОП №3 МУ МВД РФ «Балаковское»	18.11.2022	10.00-12.00	8(84595) 2-16-73	Врио заместителя начальника ОП №3 МУ МВД РФ «Балаковское» Винихин Сергей Александрович
ГКУ СО «Управление социальной поддержки населения Хвалынского района»	18.11.2022	10.00-12.00	8(84595) 2-28-67	Директор ГКУ СО «Управление социальной поддержки населения Хвалынского района» Саратовской области Кузьмин Руслан Сергеевич
Управление образования Хвалынского муниципального района Саратовской области	18.11.2022	10.00-12.00 10.00-12.00	8(84595) 2-13-37 8(84595) 2-15-52	Начальник Управления образования Хвалынского муниципального района Саратовской области Корнилова Надежда Петровна Методист МУ «ОМЦ» Управления образования Курова Светлана Александровна
ГКУ СО «ЦЗН г.Хвалынска»	18.11.2022	10.00-12.00	8(84595) 2-10-33	Директор ГКУ СО «ЦЗН г.Хвалынска» Лобанова Оксана Александровна
Структурное подразделение «Центр психолого-педагогического и медико-социального сопровождения»	18.11.2022	10.00-12.00	8-987-367-85-00	Руководитель СП«Центр психолого-педагогического и медико-социального сопровождения» Соколова Анна Владимировна
Саратовская областная нотариальная палата Нотариальный округ: г.Хвалынск и Хвалынский района	18.11.2022	08.00-17.00	8-937-225-17-05 8(845-95) 2-29-75	Нотариус г.Хвалынска и Хвалынского района Леус Ирина Александровна
Адвокатский кабинет Балдуева В.В.	18.11.2022	10.00-12.00	8-927-168-23-77	Адвокат Балдуев Василий Владимирович
Администрация Хвалынского муниципального района КДН и ЗП администрации Хвалынского муниципального района	18.11.2022	10.00-12.00	8(84595) 2-21-62	Главный специалист КДН и ЗП администрации Хвалынского муниципального района Корнилова Наталья Петровна